TAUX DE L'ALBUMINE
PEL UT UT ER RSR SE EP RER ET Et
SICARD (1902), Micra (1904), et la plupart des ouvrages classiques
de chimie biologique se sont fait l'écho des anciennes détermina-
lions sur les liquides d’hydrocéphales, de spinæ bifidæ, d'écoule-
. ments spontanés, et ont placé-le taux « normal » de l’albumine rachidienne « aux environs d’un grañme ».…
J'ai déjà dit tout ce que cette proposition avait d inexact el l'impuissance “dans laquelle s’est trouvée la ponction lombaire à mettre les choses au point.
Depuis L. QuincxEe cependant, des valeurs plus raisonnables ont été données.
Quincxe lui-même nat comme taux normal d’albumine 0er. 20e 0'ér. 50. LEnNHaRTz, quelques années après, donne de son côté un chiffre de: 0 gr. 25 ; Nawrarzxi (1897) sur des veaux: Ogr. 22; Comsa (1899): Ogr. 19; Praunocer : Ogr. 20 à O gr. 40; Concerri (1900) : Ogr. 15 à Ogr. 25; Lerr (1902) : O gr. 50; MarcaanD (1903): O0 gr. 06 à 0 gr. 20 ; GuuPprecur : Ogr. 25; Launors et Bourun (1904) : 0 gr. 32 (obs. V) et 0 gr. 30 (obs. IV), Nonwe et Arperr (1907) : 0 gr. 50 ; Rous (1907) : 0 gr. 15 à Ogr. 40; Bronen et RopxaiN (1908): O0 gr. % ; enfin Morr (1910) : O gr. 30..
Malheureusement, ces chiffres se sont trouvés trop dispersés pour s'imposer ; sans compter, qu'on leur opposait toujours des valeurs plus élevées, obtenues sur des sujets considérés à tort comme normaux. Ù
Recherches personnelles.
Devant cette impossibilité d'étayer, sur les données de la littéralure du liquide céphalo-rachidien, la valeur normale de la teneur en albumine de cette humeur, je me suis attaché tout spécialement dans mes recherches à élucider ce point, vu l'importance de la question.
. J'ai effectué ainsi une cinquantaine de déterminations sur des liquides provenant de sujets sélectionnés comme ïl a été dit et parfaitement normaux.
Le détail de ces chiffres a été donné aux tableaux n°3 et n° 4, je n'en retiendrai ici que la moyenne générale, qui se trouve être de :
Q gr. 186 par fire, RP ;
Les chiffres oblenus ne varient, pour ainsi dire, que de 13 à
25 centigr. Les valeurs inférieures ou supérieures à ces chiffres n'ont déjà plus un caractère normal.
Il y a de l'hypertension si elles sont inférieures. Le fait est rare d’ailleurs, il ne s’est présenté que 2? fois sur 49.
Un taux supérieur à 0 gr. 30, 0 gr. 32, ne s’est jamais rencontré
En résumé :
Il faut rompre absolument avec les notions trop longtemps perpétuées d'une leneur assez nolable du liquide céphalo-rachidien en albumine, else ranger aux laux qu'avaient déjà indiqués NAWRATZKi, CouBa, Concerri el quelques autres.
Mes délerminations, qui ont porté sur des Sujets réellement normaux, permellent de fixer à l'albumine rachidienne physiologique une valeur moyenne de O gr.18, avec taux limites de 13 et 30 centigr.
Autres matières albuminoïdes.
ABSENCE DE FIBRINOGÈNE.
Le liquide céphalo-rachidien ne renferme pas à l’état normal de fibrinogène : il ne coagule pas spontanément, ni après addition de sérum. SicaRD nolait déjà ce fait en 1899, Arras en 1900, et moimême j'ai eu maintes fois l’occasion de le vérifier sur des liquides normaux. ù
ABSENCE D’ALBUMOSES ET DE PEPTONES.
Les albumoses et les peptones n'existent pas davantage dans le liquide céphalo-rachidien physiologique (1).
NawraTzki (1897) s’en assurait chez le veau; PANZER, SALKWOSKkI, LanGsreIN dans divers cas plus ou moins pathologiques. ;
Je n'en ai pas retrouvé chez des sujets normaux.
ABSENCE DE NUCLÉO-ALBUMINES ET DE MUCINE.
L'addition d'acide acétique à froid, les réactions de Rrvazra et Morirz, demeurent sans résultats.
(1) HactiBurToN en 1889 a signalé des albuimosés et des péptones sur des liquides d'hydrocéphales ou de spina-bifida, mais la méthode (ECRIRE qu’il employait explique ces résultats.
ACIDES AMINÉS. — URÉE 131 RSR eu EVE 0 VIRE
ê) Composés azotés non albuminoïdes
LA
#! ACIDES AMINÉS. |
La méthode de Sorensen-Roncnèse décèle 0 gr. 010 d'azote Utrable au formol par litre de liquide céphalo-rachidien normal.
L'ammoniaque n’existant qu’à l'état de traces dans ce liquide, la presque Lolalité de l'azote dosé doit donc se trouver sous forme aminée (1). Il est intéressant de rapprocher ce chiffre de celui indiqué par DeLaunay pour le sang (2).
URÉE
Un certain nombre de dosages d’urée ont été faits dans des cas d'hydrocéphalie (3) ou dans divers états pathologiques en dehors de l’urémie.
Bien qu'il ne s'agisse pas en général de liquides normaux, on relire de ces faits l'impression qu'il doit exister à l’état phystologique de petites quantités d'urée dans le liquide céphalo-rachidien. Telles étaient en effet les conclusions de FRoMENT (1909).
Mes recherches sur des liquides normaux frais (tableau n° 3) confirment cette opinion; j'ai trouvé:
1h CAGE PRESS 0 gr. 038 d'urée par litre NME se où 0 gr. 057 — NOTE MES 0 gr. 097 —
Ce qui donne une moyenne normale de O gr. 06 d'urée par litre.
(1) La méthode au formol bloque les fonctions NH? des acides aminés, mais laisse intactes : l'urée, la guanidine, la créatine, la créatinine, l'acide urique et l'acide hypurique (SORENSEN). k
(2) Decaunay indique en effet9 milligr.9 comme azote aminé titrable au formol pour le sang artériel de chien (Thèse de Bord., 1910, p. 39).
(3) Les valeurs suivantes ont été données pour divers cas d'hydrocéphalie : SCHLOSSBERGER, 0,00 ; YvON, 0,27 ; CAVAZZANI, 0,098 ; GUÉRIN, 0,46 ; PANZER, 0,00; Coriar, 0,75 (urée par litre).
Le sérum, semble-t-il, renfermerait des quantités un peu supé-
rieures (1).
