‹ Le liquide céphalo-rachidien, normal et pathologiqueChapitre 116 sur 329 · RÉACTION · texte numérisé non relu

RÉACTION

La réaction vis-à-vis des réactifs colorés est légèrement alcaline au tourment et neutre^ ou sensihtement tette, à la phtatéine.

On n’a signalé raciclilé au Lournesol que dans un ou deux cas de liquides prélevés posl mortem (1).

K ALCALINITÉ.

{ Alcalinité potentielle à Pétat pathologique. Carbonates.

Les auteurs ont généralement elïectué leurs déterminations au lournesol, dosant ainsi, outre lescarbonates et une basicité des phos- G pha es dosés par la phtaléine, une partie importante de l’alcalinité r des sels des acides organiques et une deuxième basicité des phos- I pliâtes. — Ils n’ont opéré que sur des cas chroniques et trouvé des valeurs peu différentes de celles qu’ils considéraient comme normales.

Dans ta paratysie générate, De Buck obtient, comme moyenne

(1) Faits rapportes par Coriat, 1904.

LlQUIDli CEPIIALO-HACIIiniEN PATHOLOGIQUE

de 9 cas : 1 gfr- 70 (en CO“Na’) - Mott (1910), sui- 6 cas : 1 gv. 58 ^ Dms Ni>ilepsie, D'Orméa (1902) : 1 g,-. 50, cl 1 gr. 65 pemlanl l accès. De Buck (1905): 1 gr. 58. — Pour doux idiots, DeBuck (1905) donne 1 gr. 68 el 1 gr. 80.

Personnellemenl, j'ai préféré employer la plilaléinc, ne dosanl ainsi que les carbonates^

Dans trois méningiles tuberculeuses, j’ai obtenu: 1 gr. 30;

0 gr. 93; 1 gr. 26 (obs. 3, 7, 8) ; dans une méningite cérébro-spinale :

1 gr. 06 (obs. 18) ; dans une méningo-encéphalile sgphilitique:

1 gr. 26 et 1 gr. 29.

Denigès et Sabrazès (Î897) dosaient, comme carbonates, dans la méningite tuberculeuse : 1 gr. 26 et 1 gr. 29.

Somme toute, à une ou deux exceptions près, le chiffre de carbonates demeure normal dans V inflammation méningée.

ALCALINITÉ DES CENDRES.

Alcalis totaux ; carbonates et sels organiques.

L’alcalinité des centres, qui n’a pas été recherchée par les auteurs, est cependant intéressante. Par différence d’avec l’alcalinité déterminée directement, elle donne, en effet, les alcalis des sels organiques, chiffre dont la pathologie rachidienne saura peut-être un jour tirer parti.

Dans V inflammation aiguë des méninges, les valeurs trouvées sont variables : tantôt très notablement augmentées (les carbonates ne variant guère), tantôt, dans la méningite cérébro-spinale en particulier, légèrement diminuées.

J’ai relevé dans la méningite tuberculeuse (1) ; 1 gr. 58; 2 gr. 12; 1 gr. 54; 1 gr. 47 ; 1 gr. 90 ; 1 gr. 65; 1 gr. 34 ; dans une méningite grippate: 1 gr. 77.

Quelques méningites cérébro-spinales donnent : 1 gr.24; 1 gr. 81 ;

1 gr. 25; 1 gr. 59; 1 gr. 48 ; 0 gr. 85; — une méningite pneumococcique : 2 gr. 01 ; une sfreptococcique : 1 gr. 60.

Les nerveux chroniques ont des valeurs hypo ou normales.

J ai obtenu, dans 1 tabès : 1 gr. 21 ; dans deux méningo-myélites (synd. de coag. massive) ; 1 gr. 11 et 1 gr. 12; — pour deux syphi-

(1) La normale est : 1 gr. 43 en CO^Na*.

ALCALINITÉS.

CENDRES

lis nerveuses: 1 gr. 40 et 1 gr. .35 ; — àdinsnne méningo-myélile non spécifique : 1 gr. 32 ; — dans une épilepsie jacksonienne : 1 gr. .27.

Les infections générales donnent des chiUres hypo. Une typhoïde, sous raclion méningée, a accusé : 1 gr. 22 (obs. 126) ; une pneumonie avec néphrite et phénomènes méningés : 1 gr. 02

(obs. 188). Chez une femme gravement brûlée (obs. 74), j’ai trouvé 1 gr. 23.

Ces dernières diminutions tiennent-elles aux variations des sels organiques? La chose est peu probable; il est plus logique de penser que les variations constatées relèvent d’un léger degré d’acidose qui diminuerait les carbonates. La ponction lombaire nous donne donc, une fois de plus, l’occasion d’apprécier des modifications extrêmement légères, qui ne nous auraient pas permis de saisir l’examen d’autres humeurs de l’organisme.

Les chiffres d’ alcalinité des cendres sont donc variables ; il serait intéressant de préciser dans chaque cas l’origine de ces variations : la composition de celle alcalinité.

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