AUTRES
MÉNINGO-ENCÉPHALITES
et
MÉNINGO-MYÉLITES
Je vais, dans ce chapitre, rapporter encore un certain nombre d observations d’inflammations chroniques de l’axe nerveux lui même.
Nous y retrouverons des modifications chimiques de môme ordre que dans la paralysie générale.
OBSERVATION n° 74. — Ramollissement cérébral avec méningoencéphahte diffuse. ^
Femme de 70 ans. Service du P- Virks. 17 février 1909. Pas de syphilis, llemiplegie gauche i-écente, marchait il y a quelque temps encoi’c à petits pas. Dégénérescence psychique. Incontinence des sphincters.
Ramollissement cérébral avec méningo-encéphalite diffuse d ailleurs assez vague.
Ponction du 17 février. (1)
Al. 0,25. — Ch. 7,22. — Suc. 0,52.
Pression, moyenne. — Aspect, limpide. — \ —0°53. — Réaction,
leg. alcaline. — Perméabilité aux nitrates, 15 milligr. — Examen microscopique, lymphocytose légère, 10 éléments par champ.
OBSERVATION n» 75. — Méningo-myélite diffuse avec paraplégie.
^^Oression des lésions méningo-médullaires. Puis syndrome pseudo-bulbaire, actuelk^ sc/érose en plaques. Poussée de méningo-encéphalite. Amélioralion
vir^ân ancien infirmier, entre en octobre 1908 dans le ser-
à Phi de myélite diffuse, avec paraplégie prédominante
Se?>S ® phénomènes sont survenus à la suite d’un ictus il y a 3 ans.
Da^X^.nvuf - T service ayant entraîné des troubles manifestes de la paiole, arythmie. Le malade na pas eu la syphilis.
(1). Analyse déjà donnée in thèse d’ANGLAOA. Observation VII.
ENCÉPHALITES ET MYELITES CHRONIQUES
P° ponction le 12 février 1909 dans le service du P" Vires. Lymphocytose, (analyse ci-après).
En ‘mai 1909, passe dans le service du P' Carrieu. La paraplégie, moins prononcée qu’en février, est en voie de régression. Diagnostic ; Ménimjonujélile. On fait une 2" ponction (Voyez ci-après).
‘Le malaile est revenu dans le se‘rvice du P' \'ires. Durant l’année 1910, à signaler l’appaiâtion d’un syndrome pseudo-biiibaire, puis vers la fin de l’année celle d une sclérose en' plaques. ïi-oubles de la parole, tremblement intentionnel, douleurs dans les membres inférieurs.
En janvier 1911, survient une poussée fébrile d’origine mal déterminée, avec rachialgie. Raideur de la nuque, céphalée, vertiges. Pas de Kernig, exagération de tous les réflexes. Augmentation de la parésie inférieure et douleurs.
Ces phénomènes régressent en février 1911. Les deux autres ponctions sont faites en mars et mai 1911. Le malade à ce moment va relativement bien, présente seulement de la parésie des membres inférieurs, des réflexes exagérés, du Babinski et quelques troubles légers rappelant ceux de la sclérose en plaques.
Examen des liquides de ponction lombaire :
Ponction du 12 février 1909 (poussée de méningo -myélite) (1).
Al. 0,40. — Suc. 0,16.
Aspect, limpide. — Couleur, incolore. — Perméabilité aux nitrates 18.
Examen microscopique, lymphocytose.
Ponction du 4 mai 1909 (régression de la première atteinte).
Al. 0,15. — Suc. 0,59. — Ext. 11,00. — Ce. 8,35.
Aspect, limpide. — Couleur, incolore. — Aie. cendres {en CO^Na'^} 1,32.
Ponction du 3 mars 1911 (nouvelle poussée en voie de régression).
Al. 0,37. — Ch. 7,60.
Aspect, limpide, -r- Couleur, incolore. — SO^ 71 milligr. — Examen
microscopique, légère formule.
Ponction de mai 1911 (retour à la normale).
Al. 0,30 — Ch. 7,30.
Aspect, limpide. — Couleur, incolore. — Examen microscopique, légère
lymphocytose.
OBSERVATION n« 76. — Méningo-encéphalite.
F. Regu..., malade, au service du professeur Carrieu (salle Combal, nO 33, avril 1910).
Ponction d’avril.
Al. 0,45. — Ch. 7,40. — Suc. (2). - Ext. 12,40.
Aspect, limpide. — Couleur, incolore.
OBSERVATION nO 77. — Paralysie infantile de date récente (3). ,
(1) Déjà rapportée in th. Anglada (obs. III).
(2) Normal.
(3) Liquide passé par le docteur Gaujoux.
