V. AFFECTIONS CUTANÉES

Le moment n’esL pas venu d'écrire ce chapitre. Je veux seulement rappeler les jalons posés par Ravaut et DAnBÉ(1903), Hutinel

et Ferrand (1909). . , , i, ,

Les premiers auteurs ont signalé dons Y herpès yémlal et d autres

herpès l’existence de réaclions leucocylcdres et la présence quelquefois à’ albumine en proportion « supérieure à la normale » dans e liquide céphalo-rachidien de ces malades. La réaction, disent-ils, se montre d’autant plus prononcée que l’herpès est plus étendu et que l’examen est pratiqué à une date plus rapprochée du début des

lésions. .

Hutinel et Ferrand, en 1909, ont repris cette question du rapport

des méninges et de la peau dans une étude sur les reactions méningées du nourrisson provoquées par des éruptions érythémateuses variées, paputeiises ou érosives, consécutives à des loxiinfections diverses. Ils ont fréquemment trouvé une formule leucocytaire et une tégère augmentation de Vatbiimine.

Ils rapprochent ces faits de ceux observés par eux dans les érythèmes infectieux d’enfants plus grands, survenus au cours de rougeoles, de scarlatines, et non spécifiques de ces

affections.

Personnettement, j’ai eu l’occasion d’examiner quelques liquides d’affections cutanées ; je n’ai guère trouvé que dans quelques cas un abaissement des chlorures, ce qui témoignerait chez eux d’une légère réaction congestive se.ulement.

Voici 3 observations :

OBSERVATION n" 183. — Eczéma aigu généralisé, mais peu profond. Femme de 32 ans, au service du professeur Vedel.

AFFECTIONS CUTANEES

Examen du liquide céphalo-rachidien :

Al. 0,07. — Ch. 7,30. — Suc. 0,36. — Ext. 10,70. — Ce. 8,60

Pression, hyper. — Aspect, limpide. — Couleur, incolore. — a — 0->57. — Examen microscopique, légère réaction seulement.

OBSERVATION n“ 184 (Résumée). — Eczéma chez un enfant.

J. M.../ enfant ile 10 ans. Entre en mars 1909, dans le servicedu nrofessenr Baumel. ‘

Eczéma sec étendu, de la face et du cuir chevelu, chez un enfant elouton et gros mangeur. Pas de tare lamiliale. Poids et taille normaux. Pas d’alhumine dans les urines.

Guérison après applications de vaseline au goudron et régime sévère. Examen chimique :

Ponction du 17 avril 1909.

Al. 0,13. — Ch. 7,07. — Suc. 0,53.

Pression, moyenne. — Aspect, limpide. — Couleur, incolore. —

A —0°58. — Perméabilité aux nitrates, 16. — Examen microscopique,

réaction polynucléaire.

OBSERVATION n" 185. — Dermite.

Enfant du service du professeur Baumel.

Examen du liquide céphalo-rachidien :

Al. 0,15. — Ch. 6,95. — Suc. 0,55.

A —0°55. — Perméabilité aux nitrates, 13. — Examen microscopique,

réaction très nette.

Ces faits appellent l’attention sur les relations qui paraissent exister entre les méninges et la peau, deux feuillets de l’ectoderme.

Sous l’influence d’unecause toxique, des phénomènes réactionnels semblent se manifester simultanément sur l’une et sur l’autre ; une étude plus fouillée des faits serait certainement intéressante.

CONCLUSIONS

L’absence de tout travail d’ensemble sur la chimie du liquide céphalo-rachidien, autant que la nécessité de reprendre la question sur des bases nouvelles, ne m’a pas permis d’être plus concis dans les pages précé-

dentes.

Il fallait, en effet, à côté de recherches personnelles, mentionner les chiffres encore assez nombreux, bien que souvent sujets à caution, donnés par les auteurs, les discuter, lindiquer des méthodes analytiques plus sûres, ainsi que faire accompagner les formules obtenues de résumés cliniques seuls susceptibles d’expliquer les particularités d’un cas ou de souligner les finesses de diagnostic de l’examen chimique.