I. — Faire bouillir le riz dans Teau avec la gomme

II. — 5 minutes avant de l'enlever du feu, ajouter quelques parcelles de cannelle. Enfin passer au tamis et sucrer.

Note. — Cette tisane, comme toutes les autres, doit être renouvelée chaque jour.

Vin chaud1. — 1 verre de bon vin rouge, 3 ou 4 morceaux de sucre, i morceau de cannelle, une tranche de citron.

I. — Faire bouillir le vin, ajouter le sucre et la cannelle; au bout de quelques secondes, retirer du feu, verser le liquide dans un verre et le surmonter d'une tranche de citron.

Les tisanes. — Les tisanes sont destinées à apaiser la soif des malades et aussi à favoriser l'élimination des produits de désassimilation de l'organisme. Elles s'obtiennent : i° par macération ; 2° par décoction ; 3° par infusion ; 4° par lixiviation.

i° Pour préparer les premières, on laisse pendant plus ou moins longtemps les substances indiquées par le médecin dans l'eau froide. Exemple:

Tisane de gentiane. — On fait macérer la racine de gentiane durant 4 heures dans de l'eau, d'abord bouillie un quart d'heure, puis refroidie ; ensuite, on tamise le liquide.

On prépare de la même façon la tisane de réglisse si communément employée dans nos hôpitaux. On fait macérer io grammes de réglisse dans un litre d'eau froide durant 2 heures, puis on tamise. La tisane de réglisse est préparée plus rapidement avec la glyzine, substance active et sucrée de la réglisse à la dose de o6,4o par litre.

2° Pour faire une infusion, on verse de l'eau bouillante sur le produit dont on veut extraire les principes solubles.

Tisane de feuilles d'orangers. — On prend cinq grammes de feuilles d'orangers pour un litre d'eau, on met les feuilles dans un pot propre et on verse dessus l'eau bouillante.

i. Pour d'autres préparations (punch, grog, etc.), lire Mme A. Moli.-Weiss. La Cuisine rationnelle des Malades et des Bien portants.

Tisane de tilleul. — Quatre grammes de tilleul pour un litre d'eau. On a presque toujours des tendances à exagérer la quantité de feuilles ou de fleurs que Ton emploie pour la préparation des tisanes, que l'on peut ainsi transformer en véritables boissons toxiques. C'est ce qui est souvent arrivé avec la tisane d'anis étoile ; en voici la formule :

Tisane d'anis étoile. — On enlève les petites graines et on emploie une tête par tasse.

3° Enfin on procède par [décoction pour le lichen, le chiendent, etc.

Tisane de lichen dTslande. — Jeter 10 grammes de lichen dans un litre d'eau et le porter à ébullition. Jeter la première eau, la remplacer par une quantité égale d'eau fraîche et faire bouillir 3o minutes.

Cataplasmes . — Les cataplasmes sont de véritables bains locaux de longue durée, qui agissent surtout par leur chaleur et par leur humidité. Ils sont employés pour combattre les inflammations, les congestions, etc. On les arrose de laudanum lorsqu'ils sont destinés à calmer la douleur.

La personne chargée de poser un cataplasme devra toujours l'essayer pour s'assurer qu'il n'est pas trop chaud et prévenir les dangers des brûlures. L'appliquer une minute sur son bras ou sa joue.

Le cataplasme de farine de graine de lin semble devoir être détrôné petit à petit par le ouataplasme. Le cataplasme de fécule sert aussi dans quelques circonstances. La mère de famille doit savoir comment employer ces différentes préparations.

Cataplasme de graine de Un. — Il faut avant tout: de la graine de lin bien fraîche et de l'eau bouillante, dans la proportion de centgrammes de farine pour un litred'eau bouillante.

I. — Délayer la farine peu à peu avec l'eau en fouettant bien le mélange qui doit être assez consistant pour former

une masse gluante. On peut aussi délayer la farine avec de l'eau froide, poser le mélange sur le feu et le laisser bouillir quelques minutes.

II. — Etaler cet appareil sur une tarlatane, replier cette tarlatane de manière à donner au cataplasme une surface un peu plus grande que la place qu'il doit recouvrir. — Puis poser par-dessus un imperméable.

Bien consolider le topique au moyen d'une bande ou de larges cordons afin de le fixer à l'endroit qu'il doit occuper.

Oaataplasme. — L'ouataplasme offre un certain nombre d'avantages sur le traditionnel cataplasme. Il est tout préparé, il est propre, sans odeur, aseptique, et peut rester en place beaucoup plus longtemps. On le taille de la grandeur que l'on veut, on le mouille avec de l'eau bouillie chaude ; lorsqu'il est suffisamment humecté, on en exprime l'eau qu'il renferme en excès et on l'applique — la mousseline touchant la peau. On le recouvre alors d'un imperméable quelconque et on le fixe de son mieux.

Cataplasme de fécule ou de farine. — Pour 10 cuillerées d'eau, i cuillerée de farine.

I. — Délayer la farine dans l'eau froide, chauffer et laisser épaissir en remuant sans cesse.

II. — Etaler la pâte ainsi obtenue sur une mousseline, replier la mousseline sur elle-même.

Les cataplasmes et les ouataplasmes, lorsqu'on les saupoudre de farine de moutarde, deviennent de véritables révulsifs et peuvent remplacer les sinapismes. .

Durée de l'application. — Lorsqu'il s'agit d'un simple cataplasme ou d'un ouataplasme, la durée de l'application peut aller (surtout pour le ouataplasme) jusqu'à 2 f\ heures ; au contraire la durée d'application d'un cataplasme sinapisé ne doit guère dépasser 10 à 12 minutes; laissé plus longtemps, il produit des phlyctènes et peut même provoquer la mortification des tissus.

Bains. — Les principaux bains que la mère de famille doit préparer pour ses malades sont :

i° Les bains de son : mettre i kilogramme de son de blé dans un petit sac et le plonger dans l'eau tiède ;

2° Les bains d'amidon : 5oo grammes d'amidon, délayé dans un peu d'eau tiède, pour un bain ;

3° Les bains de tilleul, de pavots, etc. : une infusion de 5oo grammes pour un bain ;

4° Les bains de carbonate de soude : 3oo grammes ;

5° Les bains de sel marin : i à 5 kilogrammes de sel ;

6° Les bains sulfureux : 5o à ioo grammes de trisulfure de potassium ; ils émettent des vapeurs qui noircissent la dorure et l'argent. Ne se servir pour ces bains que de baignoires en bois ou de baignoires èmaillées.

7° Les bains refroidis : ce sont des bains donnés à la température habituelle, 35 à 370, auxquels on ajoute petit à petit de l'eau froide ;

8° Des bains de pieds sinapisès : ajouter la moutarde seulement lorsque le bain est prêt et prendre la précaution de le recouvrir d'une toile afin que l'essence de moutarde qui s'en dégage n'incommode pas le malade. Ne pas se servir d'eau trop chaude, car elle détruirait le principe actif de la farine de moutarde.

La durée de ces différents bains dépend de l'ordonnance du médecin.

Les lavements. — Il est un autre genre de préparation qui incombe à la ménagère: c'est la préparation des diverses sortes de lavements.

Les lavements servent en général à débarrasser l'intestin des matières qui l'encombrent, parfois aussi à calmer des douleurs ; quelquefois, en cas de maladie grave, c'est par leur moyen que l'on introduit des substances alimentaires dans l'organisme (lavements alimentaires ou nutritifs).

Un lavement entier est de 5oo grammes de liquide ; un demi-lavement de 25o grammes.

Les lavements peuvent se composer simplement d'eau

bouillie, ou d'eau de son, de mauve, de graine de lin ; on peut les corser de quelques cuillerées de glycérine ou d'huile d'olive, d'huile de ricin émulsionnée d'un jaune d'œuf ou même de feuilles de séné1. On peut aussi ordonner des lavements salés : on les prépare en général en ajoutant 20 à 3o grammes de sel de cuisine à un demi-litre d'eau. Ils provoquent souvent de fortes coliques et il faut les déconseiller.

Les lavements se donnent au moyen de bocks-laveurs. Le tube abducteur se termine souvent par une canule flexible en gomme, qu'il vaut mieux remplacer par une canule en verre, que l'on peut faire bouillir. Il est nécessaire aussi que chaque malade ait sa canule personnelle.

Lorsque le bock est en verre et gradué, on peut donner au malade exactement la quantité de liquide prescrit. Plus le bock est placé haut, plus la pression est grande et plus le lavement est vite donné. Lorsque le malade doit garder le médicament quelque temps, il vaut mieux l'administrer à faible pression.

Quelquefois on prescrit des suppositoires2 pour les bébés ; il ne faut jamais employer à cet effet de petits morceaux de savon blanc, c'est un procédé très douloureux.

La préparation des limonades, des tisanes, des bains, des lavements, etc., ne constitue pas toute la science de la mère de famille comme garde-malade. Il est encore quelques soins pratiques qu'elle doit connaître afin d'être capable de bien seconder le médecin.

Boules d'eau chaude. — Souvent, pour réchauffer le malade, on est obligé de préparer des boules d'eau chaude : il faut prendre bien garde de ne jamais brûler le malade surtout lorsqu'il est trop jeune pour se plaindre, qu'il se remue difficilement ou qu'il n'a pas toute sa connaissance. On inter-

1. Follicules de séné. . . 8 à i5 grammes selon l'âge Eau bouillante. . . . 5oo — —

Laisser refroidir,

2. Suppositoire, cône d'une substance grasse que l'on introduit dans l'anus.

posera toujours entre la boule et le corps un objet assez épais pour en atténuer la chaleur (couverture ou coussin).

Bottes d'ouater — Ces bottes sont une précieuse ressource en cas de bronchite, de laryngite des bébés. On enveloppe les jambes d'ouate que l'on recouvre d'un imperméable fixé par des bandelettes et l'on produit ainsi une sudation très énergique.

Les sinapismes. — En général, on les achète tout préparés (Rigollot) ; on peut aussi les faire soi-même en délayant de la farine de moutarde avec un peu d'eau tiède pour en former une sorte de pâte que l'on étend sur une mousseline de la grandeur de la place à recouvrir. Lorsque l'on veut appliquer du papier Rigollot, on le trempe dans de l'eau tiède afin d'éviter que l'essence de moutarde à laquelle est due la rubéfaction ne s'évapore, ainsi que nous l'avons déjà dit à propos des bains de pieds.

La place sur laquelle sera posée le sinapisme sera d'abord bien lavée ; quant à la durée de l'application, elle ne devra pas dépasser le temps indiqué par le médecin. Si, en enlevant le sinapisme, quelques parcelles de moutarde adhéraient à la peau, on les enlèverait avec un peu de vaseline, autrement il s'y formerait des phlyctènes (ampoules).

Les compresses. — Les compresses chaudes jouent à peu près le même rôle que les sinapismes (rubéfaction).

Pour faire une semblable compresse, il faut :

i° Un double carré de toile ;

2° Un carré de gutta-percha égal au premier ;

3° Un carré de flanelle plus grand que les deux autres ou une bande de flanelle capable de couvrir largement les deux carrés de toile et de gutta-percha et de les fixer au corps.

On commence par plonger le carré de toile dans l'eau très chaude, on en exprime par torsion tout ce qu'il est possible d'en exprimer, puis on l'applique sur la partie malade. On recouvre immédiatement cette toile de la gutta-percha ; enfin

LES SOINS AUX MALADES /lOQ

on enroule autour une bande de flanelle que Ton fixe au moyen de deux épingles doubles et qui recouvre largement la compresse.

La plus simple de toutes les compresses est celle qui se compose d'un carré de coton hydrophile recouvert d'une feuille de gutta-percha et fixé au corps par une large bande de flanelle (voir le ouataplasme) ou encore le sac à eau chaude.

Les ventouses. — Les ventouses sont appliquées sur la peau pour attirer le sang qui congestionne un organe vers l'extérieur (dérivation).

Pour que la ventouse puisse adhérer à la surface du corps, il faut qu'elle soit posée sur une surface plane (jamais sur un os) et qu'elle ne contienne plus que de l'air raréfié.

Il existe dans le commerce des ventouses en verre ou en caoutchouc d'un emploi très simple, le vide s'y faisant par simple pression.

Dès que l'air est raréfié, la ventouse adhère à la peau qu'elle aspire jusqu'à la faire saillir en une ampoule d'un rouge bleuâtre. Il existe des instruments spéciaux qui scarifient ces ampoules et en font des ventouses scarifiées.

Vésieatoires . — Les vésicatoires produisent une action plus intense que les sinapismes, les compresses chaudes et les ventouses.

La première précaution à prendre est de bien marquer la place où sera posé le vésicatoire; si Ton n'en est pas certain, on demandera au médecin de la marquer lui-même ; la seconde c'est, après avoir aseptisé l'endroit, d'y fixer le vésicatoire de manière qu'il ne puisse bouger ; on y arrive en employant de petites bandes de diachylon et aussi au moyen d'un bandage bien roulé.

Pour placer le vésicatoire : i° Bien savonner l'endroit où il doit être posé et le débarrasser des poils qui peuvent se trouver à sa surface ;

2° Le fixer au moyen d'un morceau de diachylon qui le dépasse tout autour de i à 2 centimètres ;

46o LE LIVRE DU FOTER

3° Recouvrir le tout d'une compresse pliée en quatre > puis d'une épaisse couche de ouate ;

4° Enfin fixer le tout au moyen d'un bandage.

La durée d'application du vésicatoire dépend des indications données parle médecin.

Pendant qu'il est appliqué et (dans la suite), à moins d'indications contraires, faire boire au malade du lait ou un peu d'eau sucrée additionnée de 2 à 4 grammes de bicarbonate de soude par litre, ou encore de la tisane de queues de cerises, afin d'éviter les accidents du côté des reins.

Pour enlever le vésicatoire, il faut aller très doucement afin de ne pas arracher l'épiderme, ouvrir l'ampoule dans sa partie la plus déclive avec des ciseaux flambés ; éviter que le liquide qui s'en écoule se répande sur d'autres parties du corps du malade, il pourrait y produire d'autres ampoules (phlyctènes).

On recouvre ensuite la place qu'occupait le vésicatoire d'une gaze boriquée ou salolée aseptique.

On dit qu'un vésicatoire est volant lorsqu'on ne le laisse en place que le temps de produire une rougeur.

Les injections sous-cutanées. — Ces injections souscutanées peuvent être plus ou moins volumineuses ; qu'elles soient de quelques millimètres cubes ou d'un demi-litre, les précautions à prendre sont toujours les mêmes. Le médecin est seul qualifié pour les donner.

Applications de glace. — On applique la glace au moyen d'une vessie ou d'une bourse en caoutchouc. Il faut : .

i° Casser la glace en menus morceaux au moyen d'une épingle ;

20 Chasser l'air de la bourse en la comprimant ;

3° Y introduire la glace et ne la remplir qu'à moitié ;

4° Enfin visser la bourse et la poser sur la peau en interposant toujours un morceau de flanelle.

La glace prise en provision se conserve très bien dans de la sciure de bois ou, mieux encore, dans de la laine qui a l'avantage de ne pas la souiller.

Il est intéressant, lorsqu'on habite loin d'une ville, d'avoir les indications nécessaires pour en fabriquer, voici quelques formules • :

Mélanger dans un récipient :

Sulfate de soude 8 parties.

Acide chlorhydrique. ... 5 —

ou bien encore : mélanger par parties égales de l'eau et de l'azotate d'ammoniaque ; on obtient un abaissement de 2 6° au-dessous de zéro.

Enfin le mélange suivant donne — 33° :

Sulfate de soude 3 parties.

Chlorhydrate d'ammoniaque.. 2 —

Azotate de potasse 1 —

Acide azotique 2 —

D'après Mmc Gross-Droz.