ÉLÉMENTS DE DISCRIMINATION

Caractères physiques. — Les éléments de diserimination, certes, sont parfois théoriques. Mais un lobe de Riedel se montre rarement à la fois :

— sonore en avant;

— arrondi à son pôle inférieur;

__ muni d’un bord interne non accrochable;

__ facilement réductible en arrière et en contact avec la paroi lombaire, ;

__ porteur d’un profond sillon basal donnant aux doigts qui remontent sur la face antérieure de la tumeur, l'impression de buter contre le bord inférieur du foie.

Signes fonctionnels. — Tous les gros reins n’exposent pas également à erreur. Bien avant l’appanition d’une tumeur, le cancer a saigné; la tuberculose s’est traduite par une cystite avec pyurie bacillifère ; la lithiase infectée a derrière elle un long passé de douleurs et d’hématuries provoquées. Aussi ces affections restent-elles en général hors de eause.

LE REYN MOBILE

Il n’en est pas de même pour les « tumeurs » rénales isolées, peu riches en manifestations fonc-