A RES

sons. C’est pourquot nous proposons la définition suivante.

Définirion pu LoBE pe Rispez. — Nous déerirons sous le nom de lobe flottant droit ou lobe de Riedel, une anomalie hépatique caractérisée par lé fait que toute ou partie de la portion inférieure du lobe droit ow du lobe carré se projette dans l'abdomen et y figure une masse en général pseudolobaire, sans qu'il existe nécessairement d’autre âltération du foie ou des organes avoisinants.

TERMINOLOGIE. — Elle varie avec les auteurs :

— Lobe flottant droit ou lobe mobile droit (Terrier et Bauporn, et les auteurs français).

— Hépatoptose partielle ou foie partiellement mobile (TERRIER ét AUVRAY).

— Lobe de constriction (Cæarpy et SouLré).

— Languette hépatique (GeNouvirze, CHAUFFARD Lérez).

—. Tongue-hke lobe, hnguiform où appendicular lobe (Ror£esTon).

= Lobe de Riedel (Lockwoop ét les auteurs de langue anglaise).

D’après ce qui précède, on voit que nous ne saurions adopter les termes trop précis de lobe de constriction, de languette hépatique, de lobe linguiforme ou appendiculaire, car ils comportent une particularité d'ordre anatomique ou étiologique.

One RES

L’anomalie ne constituant pas un véritable lobe, certains auteurs la décrivent sous le nom de lobule. Rien n’est moins acceptable ; le mot lobule, quand on parle du foie, désignant une entité histologique bien définie.

Terrier et Auvray ont écrit : « Les termes de foie partiellement mobile, d’hépatoptose partielle et de lobe flottant peuvent être également employés indistinctement l’un pour l’autre. »

Bien que le lobe aberrant puisse apparaître comme une sorte de dislocation du foie comparable à celle de certains estomacs dits ptosés, d’autres états portent plus justement l’appellation d’hépatoptose partielle. Ce sont les cas dans lesquels le foie, pour ainsi dire « subluxé », n’est plus en contact régulier avec le diaphragme. Cette hépatoptose partielle ne se distingue de la ptose totale, véritable « luxation en masse », que par une différence de degré. Elle n'implique aucune déformation de la glande. Par contre, comme toute ptose, elle exige la chute de la région fixée de l’organe et l’allongement de ses moyens de suspension. Le foie à lobe flottant, lui, reste à sa place normale. On ne saurait regarder comme un argument autorisant cette dénomination la possibilité d’un lobe de Riedel chez les sujets porteurs d’un foie abaissé, quoique le prolapsus hépatique aït été invoqué dans la genèse de notre anomalie.

Certes, Rizpez envisage le prolongement hépatique dans ses rapports avec les affections vésicu-