SONDE

il représente le tiers ou la moitié de l’ensemble du foie et atteint ou dépasse même les dimensions du lobe qui lui a donné naissance (LeTuLLe).

Il a en moyenne 8 à 10 cm. de longueur et une largeur à peu près équivalente (LeTurre).

29 Direction : Il se dirige de haut en bas avec d'ordinaire une légère obliquité en dedans.

39. Forme : Sa forme, non moins sujette à variations, rappelle d'habitude une pyramide grossièrement triangulaire. Il comprend alors une base d'insertion à trois côtés, un sommet inférieur, trois faces, antérieure, externe et postérieure, trois bords dont l’interne, généralement plus aigu, figure une arête tranchante.

D’autres fois, en particulier dans les cas liés à une: cholécystopathie, la face exterie en se réduisant communique au pseudo-lobe la forme d’une langue, large et épaisse à sa Jonction avec le foie, mince et effilée vers son extrémité libre.

Citons encore :

— la variété cylindroïde : d’après Lerurze elle correspondrait à des malformations beaucoup plus accusées ;

— la variété ovoïde : dans le cas d’'Esrica, le lobe aberrant ressemblait à un rein.

— la variété quadrangulaire : signalée par PrcHE vin et le PT WALTHER.

A ie

49 Point d'insertion : Dans la règle, le lobe flottant se développe aux dépens du lobe droit du foie. Tout se passe comme sl en repoussait vers le bas de Parête inférieure et comme si cette action s’exerçait au maximum en un point assez proche de la pointe externe du lobe droit.

On s'explique ainsi que le bord interne du lobe accessoire représente un segment déformé de l’arête inférieure du foie. Nous aurons à maintes reprises l’occasion de revenir sur l’importance clinique de ce fait.

Plus rarement, la déformation atteint le lobe carré.

À titre exceptionnel, elle provient à la fois de ces deux parties et constitue alors une masse bilobée.

Au lieu de prendre naissance au niveau du bord mférieur du fote, le lobe aberrant peut s’imsérer plus en arrière sur la face imférieure de l’organe. Cette origine sous-hépatique augmente les difficultés de diagnostic avec les tumeurs du rem.

50 Couleur. Surface. Consistance : En l’absence de lésions surajoutés, ce qui est la règle, le lobe flottant a tous les attributs du foie normal : couleur rouge brun, surface lisse, unie, luisante, consistance ferme et élastique.

Exceptionnellement, la face antérieure se trouve sillonnée d’incisures verticales, la subdivisant en autant de lobes secondaires. Sur le vivant, cet aspect