D VA OP EE

30 L'hypothèse de l’anomalie congénitale, inscrit à son actif le rarissime lobe flottant du jeune enfant ou du nouveau-né. Chez l’adulte, elle expliquerait les cas associés à d’autres anomalies non acquises telles que : kyste ou lobation du rein, hernie ou hydrocèle congénitales.

Entrevue par Frericas, elle fut défendue en France par plusieurs auteurs, notamment par le PT Le- TULLE. Quels en sont les arguments ?

Le bord inférieur du foie, note Fisner, n’a pas chez tous les sujets une conformation identique : l’incisure séparant le lobe droit du lobe gauche présente une profondeur variable ; un débord épigastrique plus ou moins important du lobe gauche altère souvent le profil habituel du foie. Ces différences individuelles ne sont certainement pas acquises. N’en serait-il pas de même pour la projection d’un lobe de Riedel ? Quant à la lithiase associée, elle représente peut-être une simple coïncidence. Mac Pnépran parle d’un vice de développement ; Rozresron accepte l’explication et, selon lui, une affection vésiculaire trouverait sur un foie préalablement déformé un terrain favorable à la rapide constitution d’un lobe de Riedel bien développé. Cependant, comme le rappelle O0” Conor, G. Rucs ne voit dans le développement du foie humain aucune circonstance pouvant expliquer la déformation linguiforme du foie. Pourquoi la rencontre-t-on plutôt dans le sexe féminin ? Pourquoi ne la constate-t-on presque jamais chez l’enfant ? Autant de ques-

Schmid k

Te NP

tions que cette hypothèse un peu facile laisse sans réponse.