OBSERVATION III

Personnelle, prise dans le service du D' Broéq.

Lupus érythémateux fixe des jores. Lupus érythémateux des lèvres, de la face interne des joues et du palais. |

Le malade, âgé de 31 ans, exerce la profession d'infirmier depuis 10 ans, après avoir auparavant travaillé dans la brasserie, Ses antécédents personnels n'offrent rien de particulier. Il a toujours joui d'une excellente santé.

Père, mort récemment d'emphysème pulmonaire. Mère morte jeune d'une affection pulmonaire, probablement tuberculose.

Rien de particulier à noter dans ses antécédents collatéraux. Il est marié, sa femme et un enfant sont en bonne santé. Sa femme a cependant été soignée par M. Balzer, pour un lupus tLberculeux du nez.

L'affection pour laquelle Ie malade vient consulter, remonte à une douzaine d'années ; pendant son service militaire, 1} remarque sur la joue gauche une petite papule, large comme une pièce de 20 cent. environ et @e couleur rouge. Pendant que celte plaque s'élargissait, de nouvelles lésions apparaissaient sur la jore droite ainsi que sur les faces dorsales et palmaires des deux

mains et sur les pieds, dos et plante. Réformé au bout de 8 mois de service, il entre dans le service du Docteur Du Castel. A ce moment, les lésions avaient gagné la face antérieure du thorax et une partie de la région interscapulaire supérieure.

Après la fermeture du service Du Castel, il passe dans le service de Balzer. Traité pendant deux ans par l'alcool pur el Fichtyol, par le collodion ichtvolé, il sort en 1900 pour prendre son service d'infirmier. À ce moment les mains, les pieds, la poitrine étaient guéris, les lésions persistaient seulement à la face.

A Üheure actuelle. — 3 mai 1912. Le malade présente un jupus érythémateux de la face. Les lésions ne sont d'ailleurs pas à l’état de pureté, car en certains points, on trouve des cicatrices et des varicosités dues à l’application de rayons X, faites vers 1903, 190%, 1907. Il existe un placard tenant tout le dos du nez, s'étendant sur les faces latérales, Sa coloration est lie de vin avec des points blanchâlres. Ses bords sont nettement accusés, légèrement creusés. La plaque est recouverte par endroits de croûtes jaunâtres très adhérentes.

Sur les joues, lésions étendues, partant des oreilles et allant vers le nez. Les oreilles sont prises, elles sont infiltrées, légèrement déformées et le placard de fupus érythémaleux s'étend en arrière d'elles vers le cuir chevelu et en bas, vers le bord maxillaire. Le cuir chevelu est complètement indemne.

Sur le menton, un placard peu étendu. Ce qui est par-