SET

des muqueuses, les travaux sont peu nombreux : citons les observations de Leloir, Capelle, Piffard, Otto Kren et enfin le travail de Pautrier et Fage, paru en 1909, avant lequel on n'avait pas fait encore l’histologie des lésions linguales du lupus érythémateux ét surtout l'étude anatomopathologique des manifestations frustes de l'affection.

Ces auteurs ont montré la similitude des lésions histologiques des muqueuses et des lésions cutanées décrites depuis longtemps.

Nous tirerons de cette étude la partie histolo-

gique de notre travail.

ETIOLOGIE

Nous nous occuperons surtout dans ce chapitre de la fréquence du lupus érythémateux des muqueuses et de la forme des lésions cutanées qui l’'accompagnent. Quant au problème de l’origine étiologique exacte du lupus érythémateux des muqueuses, nous ne nous en occuperons pas. Il est probable qu'une discussion sur sa nature, se confondrait avec la discussion qui n’est pas encore terminée au sujet du lupus érythémateux de la peau. Est-il d’origine tuberculeuse ? Est-il une manifestation para-tuberculeuse ? Est-il un syndrôme relevant de causes multiples ? Nous ne nous prononcerons pas.

Pour se faire une idée aussi exacte qu'il est possible de la fréquence du lupus érythémateux des muqueuses en s'adressant à une satistique, il faudrait examiner très soigneusement les muqueuses chez de très nombreux malades atteints

de lupus érythémateux.

Néanmoins, on peut se faire une idée relative de sa fréquence, qui est assez grande contrairement à l'opinion des auteurs anciens qui le croyaient plutôt rare. Le lupus érythémateux des muqueuses, est, comme nous le voyons, le plus souvent indolore; il ne gêne pas le malade qui en est atteint, on ne lui fait pas ouvrir la bouche, aussi les lésions des muqueuses passent-elles souvent inaperçues. Quelques auteurs ont déjà signalé cette fréquence relative : Capelle la fait pressentir. En 1902, Warde la signale en rapportant plusieurs cas de lupus érythémateux des muqueuses. Enfin, Smith donne une statistique portant sur 56 cas de lupus érythémateux de la peau, chez des malades dont il à examiné les muqueuses. Se1ze fois, 1l a trouvé des lésions des muquerises, c'est-à-dire dans 28 % des cas ce qui est, ditil, un chiffre bien plus fort qu'on ne pense habituellement.

Nous ne pouvons apporter une statistique aussi complète que celle de Smith. Néanmoins, dans le service du D’ Brocq, le D' Fage à vu depuis queiques mois une trentaine de lupus érythémateux, 28 de la forme fixe, 2 de la forme érythème cen-

trifuge de Brocq. Sur ces 30 malades, on à pu