‹ Le Lymphosarcome médiastino-pulmonaireChapitre 15 sur 22 · TRUE · texte numérisé non relu

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région hilaire et que le néoplasme est parti du hile pour envahir le reste du poumon. Tantôt en effet le hile et le lobe atteint ne forment qu'une vaste masse néoplasique (obs. 11), tantôt (obs. III) on a l'impression très nette à l’autopsie que c’est de la région hilaire atteinte la première que rayonnent, dans le lobe envahi les travées cancéreuses, tantôt enfin (obs. I) on trouve nettement au niveau du hile les plus gros noyaux néoplasiques.

L'aspect et la consistance des lésions sont aussi assez variables : Dans l’obs. II le néoplasme se montre formé d’une substance blanche et assez dure. Dans l’obs. IT, il mérite au contraire l’épithète d’encéphaloïde. Dans l’obs. I, il est ramolli par endroits, creusé de petites cavités, pleines d’une bouillie puriforme, particulièrement abondantes dans la région hilaire.

L'autre poumon s’est montré, sinon sain, du moins dans les trois cas est-il absolument indemne de lésions sarcomateuses. Les lésions médiastinales sont très accucées dans les trois cas. Dans l’obs. IF, le médiastin est bourré de-ganglions néoplasiques entourant les orga. nes nobles, beaucoup de ces ganglions ont le volume d'une grosse noix et à la coupe on les trouve ramollis et remplis d’une bouillie puriforme. Dans l’obs. III, il existe én outre un envahissement du péricarde parietal par le néoplasme qui envoie un bourgeon dans la cavité péricardique contre l'oreillette gauche, encerele complètement l'aorte, comprime la bronche gauche et les veines caves.

Ces tumeurs donnent de nombreuses métastases. Dans l’obs. TT il existait des noyaux métastatiques assez nom-

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