FORMES CLINIQUES
Elles sont extrêmement nombreuses et on observe de grandes variations dans la symptomatologie”suivant :
1° Les individus : selon la formule classique, «il n’y a pas de mal de mer mais des malades de la mer ». Le tempérament, les tares organiques jouent, comme
aous le verrons plus loin, un grand rôle. En particu-
ER
lier, il convient de distinguer deux formes cliniques nettement distinctes suivant que le sujet est de prédisposition vagotonique ou sympathicotonique.
— La forme vagotonique se traduit par de la brady— cardie avec hypotension, pâleur de la face, peau froide et moite, mydriase, vertiges intenses, nausées très violentes toujours accompagnées de vomissements. C'est une forme bruyante et sérieuse.
— La forme sympathicotonique est plus bénigne et a une symptomatologie plus discrète. Les nausées et les vertiges sont moins marqués, les vomissements rares ou absents. On observe surtout de l’anxiété, de la céphalée, de l’insomnie avec nausées. Ces troubles. n’empêchent souvent pas le malade de mener une vie: à peu près normale.
20 Le moyen de transport :
Pour un même individu, les symptômes peuvent. varier selon qu’il voyage en bateau, en avion, en chemin de fer, et même selon le genre de navire ou d'avion qu’il emprunte. :
3° Les condilions météorologiques :
Suivant l’état de la mer ou de l’atmosphère, les. formes cliniques du mal varient à l'infini et il serait très intéressant de faire une étude comparative appro-fondie des rapports de l’un avec l’autre.
A) Selon la nature des symptômes on observe:
des formes :
nn 29
19 Digestives où les nausées et vomissements occu— pent le premier plan du tableau.
20 Sensorielles où prédominent les vertiges.
39 Nerveuses où le symptôme majeur est :
— soit l’asthénie,
— soit la céphalée : nous avons déjà signalé l’existence d’une forme bénigne se traduisant uniquement par de la céphalée, chez
les individus peu sensibles ou accoutumés...
B) Selon l'intensité des symptômes on observe: des formes :
10 Frustes se traduisant uniquement par de la céphalée ou de la fatigue et de la somnolence ; ;
20 Moyennes : c’est le tableau clinique que nous. avons décrit plus haut ;
39 Intenses : avec
— Vomissements à répétition pouvant entraîner un état de dénutrition dangereux pour la vie du
sujet.
— Etat dépressif grave, — soit physique se compliquant de syncopes, — soit psychique transformant le malade en une
véritable loque humaine.
