ÉVOLUTION. — PRONOSTIC

Queiles devaient être l'évolution et la conséquence de semblables lésions, il est facile de le prévoir: c'était l’ischémie persistante définitive, aboutissant à la gangrène.

Les descriptions classiques avaient déjà insisté sur les troubles liés à la contusion artérielie et à la thrombose.

Delbet (1) écrit : « Nous ne reviendrons pas sur la formation et l’évolution du caïllot. Le processus est toujours le même qu’il s’agisse d’une plaie d'une artérite cu d’une contusion, mais il est un phénomène dont la gravité domine toute la physiologie pathologique des ruptures artérielles, c’est la gangrène. » Et l’auteur donne trois raisons pour expliquer la fréquence de cette gangrène : 1° La migration de caillots emboliques détachés du caillot en voie de formation ; 2° le délabrement produit par la contusion qui peut avoir en plus du tronc principal touché les collatérales ; 3° enfin l'étendue de la throm-

1. Le Dentu et Delbet, Affections chirurgicales des artères, p. 70.