OBSERVATION I

Blessé, le 23 juillet 1916, par de multipleséclats d’obus, L... est opéré à la douzième heure. On trouve deux plaies de fesse sans gravité que l’on débride, et deux sétons antérieurs de la cuisse gauche dont un seul présente de l'intérêt. La direction, la tuméfaction sensible de la région permettent de croire les vaisseaux fémoraux atteints sous la pointe du triangle de scarpa. Fait autrement important: il y a arrêt total de la circulation artérielle dans le membre inférieur au-dessous de la plaie: pas de pouls tibial, lividité, refroidissement complet.

Le Dr Abadieincise, évacue un hématome sous tension. Quelle en est l’origine ? La fémorale? non point mais une

LES Yes

petite branche afférente musculaire, sectionnée par le projectile à 1 centimètre de son origine ; quant à la fémorale, elle apparaît intacte. Cependant elle ne bat point, si ce n’est dans la partie supérieure de la zone disséquée. Plus bas sa forme est normale, cylindrique, sans étirement, seulement diminuée un peu de calibre; ni Pœil, ni le doigt ne perçoivent de battements,

Alors, en raison de l’ischémie pleine de dangers du membre inférieur, on masse l'artère entre le pouce et l'index, progressivement de haut en bas, jusqu'à ce que fonde, sous la pression, l’obstacle perceptible à travers la paroi ; à mesure l'impulsion artérielle revient sous les doigts, descend progressivement. Toup à coup les ondulations reprennent forme et ampleur normales ; en quelques secondes jambe et pied retrouvent couleur et chaleur.

Depuis lors, la circulation estrevenue et demeure normale. Au vingtième jour le blessé était évacué en voie de guérison

complète.

Cinq mois plus tard, un cas semblable s’est présenté.