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efficace, à titre général, c’est-à-dire le massage e//leurage.
Je dois à la vérité de dire que jamais, ni M. Jacquet ni moi, n'avons vu disparaître totalement des rides sous l’action d'aucun massage, fût-ce le massage plastique.
À diverses reprises, chez des jeunes femmes qui avaient la mauvaise habitude de froncer continuellement la peau du front, et s’étaient ainsi vues affligées de rides précoces, M. Jacquet a vu ces rides s’atténuer très considérablement par l’action du massage, joint à la suppression du froncement continuel.
D’autre part, chez une femme de cinquante ans environ, dont la région péri-oculaire était extrêmement ridée, et qui voulut bien se prêter, à titre expérimental, au massage unilatéral, nous avons constaté, ainsi que M. L. Jacquet, une certaine atténuation, ou plus exactement, une diminution de profondeur des rides, mais avec plissement très fin, plus multiplié, de la peau, si bien que, au total, l'impression d'ensemble était meilleure.
Voilà tout ce que nous pouvons dire sur cette question, en ce qui a trait à la cure proprement dite.
Ces résultats, évidemment, sont médiocres. Mais. par- contre, il est très légitime de penser que la fatigue et le relâchement, et au total l'hypotonie cutanée, sont la cause principale de la production des rides: et donc, étant donnée l’action très favorable du massage plastique sur la vaseularisation et la tonicité tégumentaire, on trouvera comme nous légitime de voir dans ce mode lhérapeutique un moyen puissant de prévention.
Citons, ici encore, le mémoire de M. L. Jacquet : «Et de même que l’entraînement musculaire entretient jusqu’à l’âge avancé la jeunesse de l'allure, je crois probable que, mis en œuvre à temps, ce massage conserverait aux traits une durable jeunesse. » |
Quoiqu’on ne puisse pas identifier absolument les idées de beauté et de santé, il est bien évident cependant que ce qu'on appelle la beauté et qui correspond à un ensemble et à une harmonie de formes, ne va pas sans
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une certaine fraîcheur du visage qui n’est que le reflet de la santé.
Or, nous l'avons vu, le massage plastique est un moyen thérapeutique de premier ordre. Sous son influence, un visage myxœdématoïde s’affine, il se débarrasse des. « fleurs malsaines» qui le recouvrent, et prend une teinte plus régulière et plus pure, selon l'expression populaire, le visage «respire la santé ».
Il peut être considéré comme un moyen «cosmétique » ou «esthétique» de premier ordre, et je suis heureux de confirmer personnellement la conclusion du travail lu par M. L. Jacquet à la tribune de l Académie ue médecine (1):
« Le geste du médecin qui le met en œuvre est comparable à celui du statuaire qui modèle la glaise; concordance heureuse : ces gestes peuvent être tous deux créateurs de la beauté.»
«Messieurs, je vous ai seulement parlé de ces maladies légères, qui déparent plus qu’elles ne menacent. »
«Mais, considérez, je vous prie,que pour une part de l'humanité, ne ‘pas charmer est une souffrance, et déplaire est un supplice. »
«Un grand esprit, qui aimait notre science plus encore que celles qui ont fait sa gloire, disait : « Une femme sans beauté doit être malheureuse et se dévorer intérieurement, comme si elle avait manqué sa destinée. »
« Le médecin, n’est-ce pas ?se doit aussi à ces misères.»
« Vous me pardonnerez donc cette étude, bien que des problèmes plus graves occupent d'ordinaire votre Compagnie. »
(4) Lucien JacquerT. — (Loc. cit.}.
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2° Contre-indications du massage
Mais, quelque grande que soit l'efficacité du massage, il est bien évident qu’on ne doit pas l’appliquer, sans distinction, à toutes les dermatoses de la face.
Il est formellement contre-indiqué dans toutes les dermatoses exsudatives aiguës, dans toutes les maladies vésiculeuses et bulleuses de la face : eczéma aigu, pemphigus aigu, impetigo, etc.
Le massage est-il utile dans le lupus?
M. L. Jacquet laffirme, et, pour lui, le massage profond pratiqué doucement plusieurs fois par jour a une action favorable sur l’infiltration et l’œdème périlupiques, et même sur les nodules lupiques euxmêmes.
M. Brocq (1) ne partage pas cette opinion : « Nous ne pouvons recommander ces procédés en apparence si inoffensifs; nous avons, en effet, observé un cas de mort rapide par généralisation tuberculeuse qui nous a paru nettement consécutive à des massages bigoureux pratiqués sur un lupus de la face avec une préparation résorcinée. »
NL Jacquet considère cette opinion comme fort soutenable, quoique personnellement il n’ait pas observé d'accidents; il ne se sert d’ailleurs du massage qu'avec une certaine réserve, et cela dans les lupus non ulcérés, peu étendus, et d’allure torpide.
Je publie d'autre part, une observation d’une malade atteinte de lupus torpide de la joue gauche qui a été traitée par le massage pour un empâtement du bas du visage. Le massage semble a voir agi favorablement sur le lupus (voir Obs. XXV).
M. L. Jacquet a employé la massage dans le traitement de la pelade. Voilà sur quoi il se base :
(1) BRocQ. — Traité élémentaire de dermatologie pratique. Tome 1, page 579,
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« La pelade est la mue pilaire rendue brusque et massive par certaines conditions locales multiples et non spécifiques: entretenue par un trouble nutritif, dont la pertubation des excréta urinaires donne partiellement la mesure, et se manifesteront entre autres symptômes par l’hypotonie des tissus en général, et de la papille pilaire en particulier (1). Or, cette hypotomie est une paresse, une léthargie des tissus dont la vitalité est endormie ou tout au moins somnolente. Cette vitalité, 1l s’agit de la réveiller, de la stimuler. Le massage est donc tout indiqué pour atteindre ce but » (2).
Il y a donc une question qui s'impose immédiatement : les massages ne développeront-ils pas l’hypertrichose ? -
En fait, M. L. Jacquet ni moi, n’avons jamais vu, au cours des massages si multiples, se répétés et parfois si prolongés que nous avons mis ou fait mettre en œuvre depuis plusieurs années déjà, l’hypertrichose se développer à un degré quelconque.
Cela n’est nullement contradictoire de ce fait, que le massage réveille la fonction pilaire et aide à son développement dans une région où elle a été momentanément suspendue. Il est bien probable que nos méthodes thérapeutiques sont efficientes dans la mesure seulement où elles concordent avec une tendance naturelle, mais qui peut être momentanément abolie. Cest là une application de la vieille et bonne formule : Quo natura vergit, eo ducendum.
Cependant, et en attendant d’être mieux fixés sur ce point, on pourra et l’on doit considérer comme une contrindication au massage l'existence sur un visage féminin d’une hypercrichose en voie de développement.
(4) L. JAcQuET. — (Loc. cit.).
(2) Farceas DE LAmorTHE. — L’hypotonie organique dans la pelade; rôle thérapeutique du massage. (Thèse, Paris 1901.)
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POLICLINIQUE DERMATO-SYPHILIGRAPHIQUE DE L'HOPITAL SAINT-ANTOINE
OBSERVATION | (personnelle)
Tachyphagie modérée. — Dyspepsie. — Appendicite. — Dysménorrhée douloureuse.
Acné d’origine génitale et gastro-intestinale. — Erythrose digestive. — Myxædématose faciale.
TRAITEMENT. — Ataraxie digestive, puis massage.
Amélioration immédiate, puis guérison rapide de tous ces troubles morbides.
15 octobre 1907. | k -
Mlle D... — Couturière, 16 ans.
. Vient pour une acné papulo-pustuleuse de la face, datant de quatre ans environ.
A. H. — Parents bien portants.
À. P. — Typhoide à sept ans. Rougeole à douze ans.
Appendicite : première crise en 1904, puis seconde crise en 1905, à la suite de laquelle elle a été opérée.
Mlle D... a beaucoup souffert de l’estomac pendant toute la durée de son appendicite. Ces douleurs vives ont cessé après l’opération.
Coryzas assez fréquents.
Réglée à 15 ans, irrégulièrement, pendant huit mois environ (tous les deux ou trois mois). Depuis quatre mois, Mile D... est réglée très régulièrement; mais elle souffre toujours du ventre pendant deux ou trois jours avant les règles et toute leur durée. Disparition des douleurs avec les règles.
Tachyphagie moyenne; elle ne mâche pas bien ses aliments.
Après chaque repas, la digestion est lourde, pénible; aigreurs, le soir principalement, Somnolence et assez souvent, poussées congestives du visage durant une heure environ:
Elle a toujours été très constpée
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Début de l’acné il y a quatre ans, par « boutons » disséminés sur toute la figure. Depuis, elle en a toujours eu.
Poussée assez forte à chaque crise appendiculaire.
À la puberté, poussée d’acné très forte qui s’est ensuite calmée peu à peu; depuis, à chaque période menstruelle, poussée assez forte durant quinze jours environ.
Actuellement, il s’agit d’une acné papulo-pustuleuse, dont les éléments sont disséminés un peu sur toute la face, mais avec une prédominence marquée pour le nez.
Le nez est gras, infiltré de points d’aené; les téguments y sont épaissis, indurés, avec l’aspect de peau d’orange:;
Le bas du visage semble déformé et élargi. Les joues sont empâtées, bouffies, myxœdématoïdes.
TRAITEMENT. — Pommade soufrée et ataraxie, Lavages intra-narinaires à l’eau salée.
23 novembre.
Amélioration très nette des troubles dyspeptiques : plus d’aigreurs, de digestion pénible et d’érythrose digestive.
Amélioration parallèle de l'acné : papulo-pustules moins nombreuses.
On commence aujourd’hui les massages de la face et on
supprime la pommade soufrée.
28 décembre.
Atténuation nette de l’état myxœædématoïde du visage.
Après massage quotidien et régime ataraxique bien suivi, l’acné a progressivement diminué et la poussée récente, due aux règles (13 au 19 décembre), a été moindre que les poussées cataméniales précédentes.
Coryzas moins fréquents : on continue toujours les lavages intra-narinaires à l’eau salée.
18 janvier 1908.
Fi L'amélioration continue au point de vue empâtement, quoique Mile D... ait bien meilleur appétit et mange davantage (1).
(1) Au cours de ses études très variées sur le résultat thérapeutique de la bradyphagie, M. L. Jacquet nous a fait remarquer que reprises que les symptômes morbides attribués par lui au surtravoail gastrique Où gastro-intestinal, et plus particulièrement à la tachyphagie : ROUE où disparaissaient quoique l'alimentation fût plus abon- ,
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