mars
Placard aenéique : staiu quo.
On fait aujourd’hui une quatrième série de scarifications,
15 avril.
Mme L... n’est pas venue se faire masser depuis le 4 avril.
Elle a une angine grave, s’accompagnant de phénomènes d'intoxication. Il n’y a pas eu de poussée d’acné. Les règles sont apparues le 4 avril sans réaction locale.
Mme L.. n’a pas été massée depuis le commencement d'avril.
On fait aujourd’hui une cinquième et dernière série de scarifications. |
Chez cette malade, les scarifications ont toujours déterminé une décongestion légère du placard acnéique; mais les résultats n'étaient pas durables et, en quelques jours, les lésions revenaient au statu quo
-5 mai.
Nous voyons aujourd’hui Mme L.. qui vient de passer dix jours à la campagne. |
Elle a eu ses règles le 3 mai.
Le placard a été plus rouge cette fois-ci qu'aux dernières règles. Il s’est, en outre, formé deux petites pustules, dont on retrouve encore les traces aujourd’hui,
Mme L.. nous dit que, depuis qu’elle est à la campagne, elle a mangé davantage et plus pile : après le repas, figure rouge, pesanteur gastrique et somnolence.
10 mai.
Quoique Mme L... ait repris la bradyphagie et ne présente plus de troubles digestifs, le placards acnéique, très enflammé aujourd’hui, est douloureux.
Elle se plaint de douleurs dans le bas-ventre et, depuis la fin de ses règles, elle perd continuellement en blanc.
Examen gynécologique par M. Siredey. « Annexite ancien-
Loges
ne non douloureuse. Annexite double avec prédominence gauche, n'ayant d’ailleurs actuellement aucune importance ».
13 ma”
A la suite d’injections et de lavements très chauds prescrits par M. Siredey, disparition complète des douleurs pelviennes.
Le placard acnéique est moins rouge et n’est plus douloureux.
À partir d'aujourd'hui, on reprend trois fois par semaine les massages qui étaient faits très irrégulièrement depuis le commencement d’avril.
25 juin.
Etat local : siatu quo.
Le placard acnéique est toujours constitué par une plaque indurée, rougeâtre, siégeant sur la pommette gauche, qui s’est améliorée, mais n’est pas guérie complètement.
Les points sus et sous-orbitaires sont toujours très douloureux à gauche =
Mais 11 est un résultat incontestable obtenu chez notre malade, c’est l’amélioration considérable de lempâtement du visage. Son visage est transformé.
Nous cessons de masser Mme L.… aujourd’hui pour la mettre entre les mains de M.le Dr Bouchet, qui nous propose de la traiter par l’ionisation.
15 octobre.
Nous revoyons aujourd’hui, Mme L.. venue nous voir à l’hôpital sur notre demande.
M. ïe D'Bouchet a fait sept séances d’ionisation du 25 juin au commencement d’août.
Le placard acnéique a complètement disparu. Il ne reste plus, depuis le mois d’août 1908, qu'une légère induration et un pou de coloration rougeâtre de la pommette gauche.
La céphalée, qui avait été longtemps presque en permanence au Côté gauche de la tête, et notamment au front, avec d’assez violents paroxysmes, qui avait diminué et non cédé grâce aux soins gastriques, cette céphalée a actuellement totalement disparu.
La pression à l’échancrure sus-orbitaire et au point sousorbitaire gauche était fort douloureuse. Elle ne l’est plus du
tout au point sous-orbitaire. Elle le reste encore assez nettement dans l’échancrure sus-orbitaire gauche.
L'état digestif a été excellent; il est encore bon. Cependant, depuis trois semaines où Mme L... travaille beaucoup, il y a un peu de lenteur et de lourdeur digestive.
L'amélioration considérable, au point de vue de l’empâtement que nous signalions plus haut, s’est maintenue. Nous donnons d’autre part la photographie de Mme L.. prise aujourd’hui, c’est-à-dire quatre mois après arrêt de tout massage.
er re
POLICLINIQUE DERMATO-SYPHILIGRAPHIQUE DE L'HOPITAL SAINT-ANTOINE
OBSERVATION IX (personnelle)
Tachyphagie. — Régime presque exclusivement carné. — Alcoolisme. — Dyspepsie. — Irritations dentaires. — Coryza chronique à paroxysmes.
Erythrose digestive. — Couperose et acné localisée de la pommelte gauche et du nez. — Migraines.
TRAITEMENT. — Bradyphagie et régime végétarien. —
Lavages intra-narinaires à l’eau salée. — Traitement dentaire. — Massage.
Amélioration suivie de guérison rapide de tous ces troubles morbides.
Poussée acnéique de la pommette droite, à la suite de gingivite droite, et d'accidents de dent de sagesse du côté droit, suivie de guérison rapide après traitement dentaire.
Nouvelle poussée acnéique de la pommette gauche, à la suite de périostite du maxillaire supérieur gauche. Guérison rapide après élimination d’un petit sequestre osseux.
Résultats durables. ‘
15 mars 1908
M. V... — Peintre en bâtiments, 29 ans.
Vient pour une acné localisée du nez et de la joue gaucne, datant de six mois environ.
A. H. — Parents bien portants, une sœur bien portante, tous sans acné ni rougeur faciale.
À. P. — M. V... n’a jamais eu de maladie grave.
A l’âge de 15 ans, acné juvénile qui aurait été très peu marquée. Depuis cette époque, il a toujours eu, de temps en temps, quelques boutons disséminés dans la figure.
M. V.. a toujours eu bon appétit, mangeant beaucoup de viande et de charcuterie, très peu de légumes.
Il à toujours mangé très vite (dix minutes par repas), buvant un demi-litre de vin coupé d’eau, soit un litre de liquide. Trois ou quatre apéritifs par jour,
Pas de picrophagie.
Après chaque repas, pesanteur gastrique et somnolence pendant deux heures environ. La figure est très congestionnée
“pendant trois quarts d’heure, puis l’érythrose se calme peu
à peu, mais la pommette gauche et le nez restent rouges et cuisants pendant beaucoup plus longtemps, parfois toute la soirée.
Il a toujours la figure plus rouge quand il a bu du vin pur: à la suite d’un diner copieux, il a toujours une poussée d’acné.
Très souvent, migraines durant tout, l’après-midi (trois ou quatre par semaine). :
Il y a six mois, « à la suite d’une bombe ayant duré trois jours », embarras gastrique et poussée très forte d’acné qui a été surtout localisée au nez et à la pommette gauche; depuis les « boutons » n’ont fait qu’augmenter.
Érar acrueL. — La face entière est rouge, mais surtout au niveau des deux pommettes où l’on aperçoit de fines télangiectasies. La pommette gauche est, en outre, le siège d’une plaque violacée, indurée, criblée de comédons, de papules et de pustules d’acné. Le nez est également très rouge et présente des papules et des pustules acnéiques. La joue droite présente seulement de la couperose; pas de pustules ou de papules, pas trace d’induration.
La peau est grasse, molle, atone, mince, en feuille de papier à cigarettes.
Les narines sont imparfaitement libres.
Le point sous-orbitaire est à peine sensible à droite, mais très douloureux à gauche : la moindre pression y détermine une douleur très vive. |
Le point mentonnier est indolore à gauche, mais douloureux à droite.
EXAMEN DENTAIRE
La première prémolaire supérieure gauche est à l’état de racine, n'ayant jamais, au dire de M. V... occasionné de douleur. Aujourd’hui, pas de complications.
Première molaire supérieure gauche : carie pénétrante du troisième degré, avec périostite chronique.
La troisième molaire inférieure gauche, presque à son niveau normal, est recouverte aux trois quarts de sa surface par un capuchon muqueux, rouge et sensible. En pressant sur ce capuchon, on fait sourdre un peu de pus. La dent
est légèrement sensible à la percussion (arthrite légère). Les points néo-dentaires sont sensibles.
La troisième molaire inférieure droite est à son niveau normal. La cuspide postéro-interne est recouverte par un capuchon rouge et sensible. Elle présente également de l’arthrite légère.
On note, en outre, de la gingivite taririque généralisée et de la rougeur vestibulaire.
TRAITEMENT. — Ataraxie pure. Suppression de la viande.
Lavages intra-narinaires à l’eau salée.
Aucun traitement local.
Traitement dentaire : On extrait la prémolaire et la molaire supérieure gauche et on prescrit des lavages de la - bouche à l’eau bouillie chaude.
Fluxion dentaire d gauche. Poussée aiguë d’acné très nette à gauche.
22 mars.
Régime ataraxique bien suivi. Pius ae lourdeur d'estomac, plus de somnolence. Encore un peu d’érythrose digestive, mais durant un quart d’heure seulement et beaucoup moins forte. Sédation très marquée de l’acné : placards acnéiques encore rouges après le repas, mais beaucoup moins qu'il y a quinze jours.
Les points faciaux sont maintenant à peine sensibles.
On commence le massage aujourd’hui (un par jour).
26 mars.
Plus du tout d’érythrose et de cuisson du visage. Le nez et la pommette gauche sont seulement un peu plus rouges après le repas, mais pendant une heure seulement et non tout l'après-midi comme autrefois.
M. V.. n’a pas eu une seule migraine depuis le 20 mars ; il, respire beaucoup mieux depuis qu'il fait les lavages intranarinaires à l’eau salée deux fois par Jour.
29 mars.
La gingivite et la rougeur vestibulaire sont complètement guéries. | à
re
L'amélioration continue : nez et joues encore moins rouges; pas de nouvelles pustules depuis le début du massage.
Hier, M. V.. a mangé un peu plus vite : légère érythrose digestive et migraine qui a duré jusqu’à six heures.
Très bon état digestif. Pas de nouvelles migraines.
Le nez est aujourd’hui un peu plus rouge, sans pupules acenéiques. M. V.. a le nez très enchiffrené. On fait reprendre les lavages intra-narinaires suspendus depuis peu.
10 avril.
Pas de nouveaux troubles digestifs, cependant les deux pommettes sont, aujourd’hui, un peu plus rouges, et l’on voit sur la pommette droite une pustule acnéique.
On continue toujours un massage par Jour.
18 avril.
Les deux pommettes, très rouges, sont le siège de plusieurs papules, mais la pommette droite est plus rouge que la gauche; les papules et les pustules y sont plus nombreuses (Joue droite dure, æœdématiée).
Le point sous-orbitaire gauche est légèrement sensible; les points sus et sous-orbitaires droits sont très douloureux; une pression légère détermine une douleur très vive.
Les deux dents de sagesse inférieures sont encore recouvertes de leur capuchon muqueux. Les points néo-dentaires sont sensibles, surtout le point droit. On constate une gingivite généralisée, mais le vestibule supérieur droit est beaucoup plus rouge et recouvert par places, d’un léger enduit blanchâtre. M. V... fume beaucoup (deux cigares, une quinzaine de cigarettes dans la journée).
On applique quelques pointes de feu sur le capuchon muqueux des deux dents desagesse inférieures; chaque jour, nettoyage de la bouche à la brosse dure; suppression du tabac.
Amélioration très nette de la gingivite. Sédation très marquée de l’acné, et en particulier du placard de la pommette droite qui est beaucoup moins rouge : une seule pustule que l’on touche du galvano-cautère.
24 avril.
Nouvelle amélioration de lacné. Sédation à peu près complète de tous les accidents dentaires: les points sousorbitaires droit et gauche sont à peine sensibles. Le point néo-dentaire droit est beaucoup moins douloureux. La pression sous l’angle maxillaire droit est également beaucoup moins douloureuse. Le vestibule supérieur est encore rouge, mais beaucoup moins que la semaine dernière. On constate aujourd’hui une légère pyorrhée. On débride à nouveau la dent de sagesse inférieure droite.
29 avril.
L’acné est complètement guérie à droite; la joue droite à peine rouge, a perdu toute trace d’induration.
La pommette gauche est beaucoup plus rouge et recouverte de fines pustules acnéiques superficielles.
Le point sous-orbitaire gauche est très sensible.
Ganglions sous-maxillaires gauches sensibles.
Point néo-dentaire gauche sensible.
Au niveau des alvéoles vides de la première "molaire supérieure gauche (extraite le 15 mars), séquestre du volume d’un grain de blé que l’on retire. :
Ablation du tartre et application d’acide chromique pur sous les capuchons des deuxièmes et troisièmes molaires inférieures gauches. La troisième molaire inférieure droite est débri- . dée largement.
Æ mai.
Le placard acnéique droit est complètement guéri. Il reste à peine une légère teinte rougeâtre. |
L'amélioration s’est beaucoup accentuée à gauche. I] ne s’est pas formé de nouvelles pustules, et la pommette est beaucoup moins rouge, mais elle présente toujours un léger degré d’induration.
14 mai.
M. V.. n'a été massé que tous les deux Jours, depuis le 4 mai. L'amélioration s’est encore accentuée. La pommette droite est tout à fait normale. La pommette gauche est seulement un peu plus rouge.
I ne vient plus se faire masser.
