L'EAU S È

À LRèt Ch

Mlle D... conservera et recueillera ses cheveux pour 1es faire peser.

28 janvier.

« L'amélioration a continué : la tache gauche qui était en voie de diminution est complètement disparue; une des autres” taches de gauche n’est plus marquée que par une légère teinte brunâtre.

Cheveux recueillis :

Grammes 7 yanvier...... mn ne ee 0, 631 RSR A Pr Unis Eos 0 606 ei GR = tan 4 2 0 505 RE rte sa de 0 492 RS Le fran eh trente 0 510 TR A ie SN ent haie O0 470 RE D an mn ne mNe ce 0 402 24 NS Re moine ce 0° 481 RS nn coder ue c 0 470 DRE RER PE RE UNE ER OL O0 461 ET ni nie Ne STn 0 520 28 DT AR MNT a que cure À 0 450

12 février. ; Régime ataraxique bien suivi, Etat général parfait Mlle D... n’a pas eu de migraines depuis un mois. L’érythrose psychique est beaucoup moindre, ne se produit plus lors de

l’examen médical.

La tache pigmentaire principale de droite a nettement pâli; elle s’éclaircit par places et se dissocie très nettement : l’autre tache droite, plus petite que la précédente, a complètement disparu.

18 février.

Règles apparues ce matin sans trouble notable.

23 mars.

Dépilation totalement arrêtée depuis une quinzaine. Hyperesthésie et sueurs du cuir chevelu ont cessé depuis deux mois. On cesse tout traitement local.

Les taches pigmentaires continuent à pâlir lentement.

Cheveux recueillis : Grammes DO JANVIER AS RE NE à (SEE DÙ ES ter A SENS 32:22 CAIN DR TS DE AE MCE) tn te er ARS D RTS 0.290 E LT PE NIE Dev er 4e BU RS ALISON 0.240 DER GRN RT DenT pes ERNEST 0.300 CHE A es SUR de DOM Lt ET < 0.200 D D RE A A CON TRE SE CRT 0.270 5 LEE d'A Nr PE CR DRE 0.330 GAS SH ACER IERREERE 0.220 PRE A TR n P 0.180 8,2 CSRE ERIC OR 0.220 9 PR Rs 0.180 TO LT EAN PERS ROSES - 0.150 ALES ENS ET TORRES HE 0.180 LATEST CIE RTS SES ES SEE 0.220 ASE TR LAS PR PRESS Fee 0.150 RAS RE AO RE OR 0.155 RM A LR 0.150

Depuis le 15 février, la dépilation a oscillé entre 0 gr. 100 et 0. gr. 150, puis a cessé totalement.

23 avril. |

Depuis deux mois, Mile D.., qui est modiste, et travaille, d’ailleurs dans un appartement bien aéré, avait cessé tout travail. Elle l’a repris le 1er avril, de neuf heures du matin à sept heures du soir, avec deux heures de relâche.

Au bout de huit jours, elle a commencé d’épronver, deux ou trois fois par semaine, vers cinq heures, un peu de lourdeur de tête, qui se dissipait à sept heures, dès qu'elle sortait.

Bon état général.

La tache pigmentaire droite continue à pâlir lentement.

Il n'existe plus à gauche qu’une seule tache à peine perceptible.

Depuis quinze jours, on met un peu de colle de Unna sur les taches pigmentaires.

28 mai. | | Les règles sont apparues le 24 avril et ce matin, 28 mai, sans nul trouble, |

Depuis le 15 mai, Mile D... se fatigue moins et ne travaille plus que l’après-midi.

Toujours très bon état général.

Repousse pilaire très abondante.

La tache pigmentaire a encore un peu pâli.

o juillet.

Très bon état à tous égards.

La semaine dernière, il y a eu, à deux ou trois reprises des « lourdeurs de tête » et cela au moment présumé des règies qui ont eu trois jours de retard.

D'ailleurs, dans Pensemble, les règles tendent à la régularisation; avant le traitement, elles étaient extraordinairement irrégulières. Depuis plusieurs mois elles n’ont guère que trois jours de retard.

On ne constate nul trouble digestif et nulle dépilation du cuir chevelu. |

Au point de vue melanodermie, il y a stau quo depuis trois semaines.

. 1er octobre.

Mlle D... revient aujourd’hui de la campagne et nous fait constater que la tache s’est beaucoup améliorée depuis le mois de juillet. Elle est beaucoup moins apparente et tranche à peine sur le cou, qui est, d’ailleurs, assez pigmenté (voir fig. 15, planche VI, p. 57).

Mile D... a continué son régime ataraxique. L'état général est varfait (1).

(4) Un des faits sur lesquels M. L. Jacquet a le plus fréquemment et le plus fortement appelé notre attention est celui de la transformation graduelle et pour ainsi dire totale, totius substantiae, qui se produit chez certains sujets, par la suppression et la régularisation des excès fonctionnels, des surirritations organiques, à commencer par la plus importante de toutes, celles du tube digestif. On peut reconnaître, sans nulle. exagération, avec M. L. Jacquet qu’il y a une véritable transformation du tempérament et du caractère.

OBSERVATION XVIÏ (pérsonnelle)

Tachyphagie. — Dyspepsie. — Métrite et salpingite.

Erythrose digestive. — Ephélides et chloasma facial. — S'ubictère.

TRAITEMENT. — Massage exclusivement.

Disparition rapide et à peu près complète du chloasma et des éphélides.

3 décembre 1907.

Mme H... — Sage-femme, 31 ans.

Vient pour un chloasma et des éphélides très marquées de la face qui dateraient de la première enfance.

À. H. — Parents bien portants, ne sont pas pigmentés.

Un frère et une sœur qui sont très pigmentés (éphélides).

À. P. — N'a jamais été malade.

Réglée à 13 ans, régulièrement.

Une grossesse à 17 ans, pendant laquelle Mme H... affirme que les pigmentations n’ont pas augmenté. Elles n’auraient pas regressé non plus après l’accouchement (?)

Depuis cette grossesse, les règles sont douloureuses: actuellement, Mme H..… perd en blanc, métrite et salpingite double.

Depuis longtemps, après chaque repas, troubles gastriques, digestion lourde, pénible, somnolence, érythrose digestive durant deux heures environ. Mme H... a toujours mangé vite (un quart d'heure à vingt minutes); pas de picrophagie; pas de polydipsie.

Actuellement, la face est pigmentée selon le type classique du masque de grossesse. Les pigmentations occupent le front, les pommettes, les deux joues et le menton. Elles sont surtout marquées à la partie supérieure de la face, front et régions sousorbitaires et, plus encore, à la région sous-orbitaire droite : (traumatisme violent datant de sept ans, à la suite duquel elles se sont accentuées): l’ensemble de la face est lui-même jaune grisâtre, présentant une teinte subictérique très nette.

On commence les massages le 3 décembre. Pas de change- . ment de’régime: Mme H... dit ne pas avoir le temps de manger

lentement. Elle continue son service de sage-femme qui est très pénible (vingt-quatre heures sur quarante-huit, à la salle de travail).

On fait un massage quotidien d’un quart d’heure.

10 décembre.

Amélioration très nette, remarquée d’ailleurs par Mme H... et les personnes de son entourage. Le fond de la figure est nettement moins brunâtre, et les pigmentations sont moins marquées sur toute la face.

27 décembre.

Les massages ont été faits régulièrement depuis le commencement de décembre. L’amélioration s’est continuée progressivement jusqu’à disparition à peu près complète des pigmentations, et Mme H.. vue aujourd’hui pour la dernière fois, a une figure presque normale. La teinte subictérique du visage a complètement disparu, et au lieu du chloasma très accentué, il n’existe plus qu’une vague teinte brunâtre à peine perceptible au-dessous des veux et sur les deux bosses frontales.

POLICLINIQUE DERMATO-SYPHILIGRAPHIQUE DE L'HOPITAL SAINT-ANTOINE

OBSERVATION XVIII (personnelle)

Tachyphagie. — Polydipsie. — Dyspepsie sans erythrose

digestive.

Narcolepsie. — Nervosisme. — Cholémie. — Chloasma. TRAITEMENT. — Ataraxie puis régime des petits repas ataraxiques. — Massage. — Applications de pommade résorcinée.

Amélioration puis guérison rapide de tous les troubles dyspeptiques. — Disparition à peu près complète du chloasma. * Récidive des troubles gastriques et du chloasma à la suite de fatigues et d’infractions au régime.

Retour de l'amélioration par le traitement.

6 mai 1908.

Mme M... — Ménagère, 30 ans.

Vient pour un chloasma de la face datant de trois mois environ.

À. H. — Père mort d’une maladie de foie. Mère morte de maladie inconnue.

A. C. — Un frère et une sœur bien portants, sans pigmentations.

À. P. — Elle n’a jamais eu de maladie infectieuse.

Réglée à quinze ans, toujours régulièrement. Pendant cinq ans, les règles très douloureuses duraient huit jours. Depuis, elles ne sont plus douloureuses et ne durent plus que quatre ou cinq jours.

Mme M... s’est mariée à vingt-sept ans: pas de grossesse.

Elle «a toujours mangé vite (dix à quinze minutes).

Polydipsie, trois ou quatre verres d’eau rougie par repas.

Pas de polyphagie.

Pas de picrophagie.

Elle a toujours été «très anémique », souffrant continuellement de l’estomac : après chaque repas, digestion lourde, pénible durant trois ou quatre heures au moins; tiraillements et crampes très forts Survenant surtout la nuit.

à) Due. A

Elle a été soignée en mai 1907 pour une dyspepsie nerveuse. On a conseillé alors un régime (viandes blanches et surtout légumes) qui a été suivi pendant deux mois : guérison à peu près complète de tous les troubles digestifs.

Depuis Mme M... n’a suivi aucun régime.

Elle à recommencé à souffrir de l'estomac depuis trois mois environ, mais surtout depuis quinze jours : lourdeur et pesanteur gastrique, narcolepsie durant trois heures. Stase gastrique; on entend un bruit de clapotement très net, trois heures après le repas.

Pas d’érythrose digestive.

La pression est très douloureuse au creux épigastrique, et au cou, sur le trajet des pneumogastriques.

Mme M... est très constipée.

Le chloasma est apparu à la même époque, et s’est beau-

Coup accentué. Actuellement, le teint est bistre, cholémique,

mais sur ce fond jaune brunâtre tranche très nettement le chloasma, qui occupe le front, les régions sous-orbitaires et temporales; il est plus accentué à gauche.

L'examen gynécologique, fait par M. le Dr Siredey, n’a décelé nulle lésion.

TRAITEMENT. — Ataraxie et massage.

16 mai 1908.

Très bon état général : Beaucoup moins de somnolence et de pesanteur gastrique.

L'amélioration se produit aussi au point de vue local. Le teint Commence à s’éclaireir; le chloasma lui-même a un peu pâli, mais il tranche toujours très nettement sur le teint.

25 mai 1908.

L'amélioration s’accentue de jour en jour; la figure a maintenant une coloration rosée, normale. Malgré cet éclair-

cissement du teint, le chloasma est beaucoup moins apparent.

Mme M... ne souffre plus du tout de l'estomac.

Elle part aujourd’hui à la campagne et continuera à se masser elle-même. On recommande d’éviter Fépoues au soleil.

20 juin.

Mme M... revient aujourd’hui, de la GHApagoe L’ ns ration s’est maintenue.

Elle souffre un peu de l’estomac depuis huit jours; il y a toujours de la stase gastrique après le repas. On établit le régime des petits repas ataraxiques (1).

2 juillet.

Etat digestif très bon. On a fait un massage par jour depuis le 20 juin. Le chloasma est beaucoup moins apparent et tend à disparaître au front. Il a pâli également aux régions sousorbitaires et temporales.

20 juillet.

Le chloasma continue à pâlir : à peine une légère teinte brunâtre au front; il s’atténue beaucoup aussi aux régions sous-orbitaires et temporale.

Très bon état général.

Mme M... se sent beaucoup moins nerveuse.

20 août.

Ls massages ont été faits irrégulièrement, deux fois par semaine en moyenne, depuis le 20 juillet. L’amélioration s’est maintenue.

Pour obtenir un résultat complet, on met une pâte pour faire desquammer.

Appliquer le soir une couche légère de la pâte :

Teinture de savon de potasse à 1/5. 40 grammes RÉSOTONET SRE Ve eee

ARC âà 10 grammes Soufre-prétipihé ts. LE. 5

Le matin appliquer :

Liniment oléo-calcaire............ 40 grammes Oxyde-blänc-dézne, re 50 grammes 22 août.

Réaction très vive; les régions ou l’on a appliqué la pâte résorcinée sont très rouges.

Il à été fait deux applications que l’on cesse aujourd’hui.

(1) Le régime des petits repas ataraxiques de M. L. Jacquet, consiste . en trois petits repas, le premier le matin à huit heures, le second à midi, . le troisième à sept heures et demie.

Ces repas sont constitués par des œufs, des pâtes ( macaroni, nouilles, etc.) et des légumes en purée; on y ajoute des laitages, semoule, riz, crêmes peu sucrées, et comme dessert, des fromages au lait, de la marmelade de pommes et des pruneaux. 7

30 août.

Desquammation. Plus de trace du chloasma; on ne constate qu’un peu de rougeur aux points d'application de la pâte résorcinée.

Mme M... cesse de se faire masser,

22 septembre.

Mme M. revient aujourd’hui à la consultation. Elle a une tache brune extrêmement foncée, plus foncée même que n’était le chloasma au mois de mai, occupant très exactement les points d'application de la pommade. |

Du 8 au 18 septembre, elle à été chez un parent, où elle se fatiguait beaucoup, se couchant fort tard. Elle dit avoir continué à manger lentemént, mais à des heures très irréguhères.

Dès le 10 septembre, elle a souffert de l’estomac, et le 12 septembre, le chloasma s’était beaucoup accentué, mais ne reparaissant qu'aux points d'application de la pommade.

Reprise du régime ataraxique le 19 septembre; le chloasma, d’après Mme M... aurait déjà un peu pâli.

Aujourd’hui, elle ne souffre plus de l'estomac. On reprend le massage.

25 octobre.

Très grande amélioration de toute la tache qui s’est dissociée. Elle a complètement disparu par places, et n’est plus perceptible qu'aux régions temporales. Etat sensiblement le même qu’au mois d'août.

Mme M... ne vient plus se faire masser.

POLICLINIQUE DERMATO-SYPHILIGRAPHIQUE DE L'HOPITAL SAINT-ANTOINE

OgservariON XIX (personnelle

Tachyphagie. — Polydipsie. — Picrophagie. — Dyspepste.

— Excès sexuels. — Onanisme.

Nervosisme. — Vitiligo avec anesthésie et atrophie cutanée el sous-cutanée.

TRAITEMENT. — Ataraxie el massage.

Ataraxie mal faite : Amélioration des troubles 2 et du nervosisme.

Légère amélioration des taches de vitiligo qui sont morns hypoesthésiques et tendent à se colorer. Ph aigu, à la suite d’un arrêt brusque et provoqué des règles.

12 juin 1908.

Mlle X... — Actrice, 27 ans.

“Vient pour un vitiligo généralisé, datant de deux ans environ.

A. H. — Père bien portant. Mère morte tuberculeuse.

A. C. — Deux frères morts en bas âge.

Deux sœurs: l’une plus âgée très couperosée, l’autre plus jeune, tuberculeuse, sont toutes les deux extrêémemént nerveuses; elles ne présentent ni vitiligo ni pigmentations.

Un cousin germain au contraire, a un vitiligo généralisé.

A. P. — Rougeole dans l’enfance. Elle n’a jamais rien eu depuis. Pas de syphilis.

Réglée à quinze ans, toujours très régulièrement. Les règles douloureuses pendant deux ans, ont cessé de l'être à partir de dix-sept ans.

Mlie X... a toujours été très nerveuse, très irritable, se mettant en colère pour un rien.

«Elle convient, d’ailleurs, qu’elle a fait tout ce qu il était possible pour se Date »

De quinze à dix-huit ans, elle se serrait tellement dans son corset «qu’elle ne pouvait respirer: elle était alors obligée de se délacer et se resserrait aussitft après». Le nervosisme s’est alors beaucoup accentué, elle éprouvait « dos impatiences

et des fourmillements dans les Hors Elle se sentait le eœur très serré ».

Elle a vu alors un médecin, qui a conseillé des douches tièdes qu’elle n’a pu supporter.

Mlle X... est ensuite entrée au théâtre, elle a voulu ahsolument maigrir et prenait XXX gouttes de teinture d’iode à chaque repas; résultat : violentes douleurs d’estomac.

Vie génitale commencée à dix-huit ans: A dix-neuf ans, Mile X... fait une fausse-couche suivie de rétention placentaire; depuis, salpingite double.

Pendant quatre ans, Mile X... a eu des rapports sexuels assez espacés, non voluptueux; mais elle se masturbait beaucoup, sans autre résultat, d’ailleurs, qu’un grand énervement.

Elle prenait aussi de l’éther.

Elle était alors extrêmement surexcitée : très nerveuse, avant de paraître en scène, elleavaitsouvent descrises de fourire, suivies, sans raison aucune, d’une crise de larmes. «Ses camarades la croyaient folle. » Crises de larmes à la moindre contrariété ; elle n’a jamais de cerises d e nerfs.

Depuis cinq ans, rapports sexuels b eaucoup plus fréquents.

Depuis deux ans, elle a cessé de prendre de l’éther, ce qui Pa un peu améliorée.

Mile X... a toujours mangé vite à des heures très irrégulières; celle s’énerve de voir quelqu'un manger lentement »: elle a toujours eu bon appétit et mange très épicé.

Polydipsie : 5 à 6 verres d’eau rougie par repas.

Troubles digestifs très marqués : après chaque repas, la digestion est lourde, pénible, Mile X. se sent ballonnée, pendant deux heures environ; elle a fréquemment des étourdissernents dans l’après-midi.

Autrefois, érythrose importante; elle en a beaucoup moins depuis qu’elle se rationne un peu et boit moins à son repas.

La pression est douloureuse au creux épigastrique et au cou sur le trajet des pneumogastriques.

Battements épigastriques peu marqués.

Les taches de vitiligo sont apparues depuis deux ans et se sont généralisées très rapidement.

Elles sont très nombreuses, disséminées sur le corps entier : Dos, ventre et face interne des cuisses. [Il en existe plus particulièrement au cou dont on tente le traitement par le massage.

Les taches du cou sont au nombre de deux : L’une la droiteest de beaucoup la plus importante: la zone décolorée est grande comme la paume de la main; la tache gauche à les dimensions de deux pièces de deux francs accolées.

Ce sont des taches à bords nets, bien délimités. La peau. de la zone hypocolorée est fine, atrophiée, atone, comme une peau peladique. L’hypoesthésie y est très marquée, mais limitée à la région hypochromique (1).

THAITEMENT. — Ataraxie et massage.