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Seul un séjour à Challes, durant deux saisons consécutives, a apporté une légère amélioration,

Une série de douze séances de massage vibratoire avec la solution iodo-iodurée, suivies de pulvérisation au nitrate d'argent à 10°, améliorent sensiblement l'état de la malade. La sécrétion diminue, dans les fosses nasales et le nasopharynx, le coryza aigu cesse, la malade respire mieux par le nez.

Observation 6.— Mie M. W., 29 ans, bonne d’enfant. Rhinite atrophique très prononcée, otite moyenne catarrhale chronique bilatérale. Sommet fibreux.

Les fosses nasales forment une vaste cavité où les cornets ne font qu'une très légère saillie, à la paroi externe, presque invisible. Masse croûteuse adhérente, surtout au niveau des cornets, ainsi qu'à la partie supérieure. La fente olfactive est complètement fermée par une croûte qu'on enlève avec difficulté à l’aide d'une pince et qui est longue de 6 à 7 centimètres. Ozène, hyposmie, céphalées.

La malade ne disposant que d'une après-midi par semaine, les séances de massage vibratoire se font donc à raison de quatre ou cinq par mois.

Après 24 séances de massage, suivies de pulvérisation au nitrate d'argent, les croûtes ne se reforment plus, l’ozène disparaît ainsi que les céphalées, l'hyposmie diminue, l’état général s'améliore, la malade part en vacances, sensiblement rétablie.

Durant ce long traitement, aucun autre procédé thérapeutique (douches nasales, badigeonnages) n'a été employé,

Observation 7.— Mie B., 25 ans, couturière. Rhinite à répétition, hydrorrhée, nasopharyngite.

Muqueuse nasale rouge, mince, irritable, Granulation dans le cavum. Bande de pharyngite latérale. :

La:malade, très nerveuse, exagère beaucoup: les

symptômes qui lui donnent l'insomnie et la gênent dans son travail.

Trois séances de massage vibratoire, associées à une médication interne de brome et de valériane arrivent à amener la guérison.

Observation 8.— E.-G., 14 ans, écolière. Rhinite atrophique avancée, laryngo-trachéïte atrophique consécutive. Parésie des thyro-aryténoïdiens avec disphonie.

A la rhinoscopie antérieure, muqueuse nasale très pâle, sécrétion muco-purulente, remplissant toute Îla fosse nasale, que la malade n'arrive jamais à expulser par le mouchage. Muqueuse nasopharyngée très atrophiée, mince, parcheminée, luisante. Pharynx et larynx présentant le même aspect. Croûtelles laryngotrachéales qu'on peut constater le matin entre les cordes vocales.

Une première série de séances de massage améliore l’état de la malade qui, pour raison de famille, doit interrompre le traitement.

Elle revient au bout de six semaines, pour une nouvelle série de onze séances, accompagnées d’une électrisation des muscles du cou, d'injections trachéales et de badigeonnage des cordes vocales au nitrate d’argent.

Ce traitement intensif donne de très bons résultats. La sécrétion diminue, la muqueuse des voies respiratoires devient beaucoup moins sèche, la disphonie disparaît, la malade est revue trois semaines après la dernière séance de massage et l’on constate Île même état satisfaisant.

Observation 9.— Mme P., artiste. Rhinite purulente. Sécrétion abondante. Sinus indemne.

Massage vibratoire alterné avec badigeonnages au nitrate d'argent de toutes les parties accessibles de la fosse nasale.

Amélioration après trois semaines de traitement,

Observation 10.— M' F.-L., 34 ans, industriel. Légère rhinite hypertrophique congestive. Troubles vaso-moteurs. Augmentation du volume des cornets. Reflexe très prononcé de la muqueuse nasale, provoquant des crises d'éternuements, ainsi qu’un léger état syncopal au moindre attouchement.

Dès qu'on touche la tête du cornet inférieur, avec un stylet ou. un porte-coton monté, la muqueuse nasale se rétracte à tel point, que le cornet se transforme en une mince lame refoulée contre la paroi externe, rendant ainsi la fosse nasale très spacieuse.

Les séances de massage sont très légères pour commencer, précédées d'une pulvérisation de cocaïne.

Les prémières séances sont assez mal supportées, mais après le cinquième massage, tout se passe normalement et le malade éprouve, après l'application, une sensation de bien-être qui se prolonge pendant 24 heures au moins.

Peu à peu, l’'obstruction nasale à bascule disparaît, et le malade termine le traitement étant très satisfait.