AM BU LA N CE B AB AQU ÉE

La question des hôpitaux mobiles, des baraques et des tentes est capitale pour la médecine comme pour la chirurgie, pour la medeciiie et la chirurgie militaires, comme pour la medecine et la chnuigic civiles.

L’hôpilal-monumcnt , rhôpilal-immeuble a lait son temps,

l» Toutes les constructions mentionnées dans ce chapitre : baraques, tontes (sauf la tente d’opération et la tente du I)- Olive), ambulance de gare, liangars, ont élé exécu tées par M. VValcker, propriétaire du Bazar du voyage, soumissionnaire, sur les cations, pour la partie médicale et hygiénique, des comilés de la Société, lep > sentés par M. le D' Bianl, et sons la surveillance, pour la conduite des travaux, iv r M. .1. Dnval, membre du Oonseil.

AMBULANCE B A LAQUEE. 87

L'liô|)ital reslreiiil, mobile, l'acile à dé]ilacer, à diviser, à aérer, à assainir, à mulliplier, tend î'> succéder aux conslruclioiis fixes, coûteuses et dangereuses |)ar leur permanence et les conditions de leur construction.

L’hôpital cwî7immobil isé dans une conslruclion inextensible, — quels que soient les besoins qui se produisent, — fatalement imprégnée de miasmes, cernée de tous cotés par de nouvelles constructions qui restreignent chaque jour l’accès de l’air pur, et concentrent les émanations mox’bides dans de dangereux foyers, gagnerait singulièrement à être remplacé par des pavillons transportables, qui ne subiraient plus ainsi les conditions fâcheuses créées par l’agglomération; il gagnerait également à avoir ses différents services distribués, étendus en surface et à distance, au lieu d’étre superposés, empilés en hauteur, comme il arrive nécessairement dans un édifice élevé à grands frais sur un terrain limité. Toute épidémie, meme la plus bénigne, démontre la nécessité de modifier entièrement à l’avenir la disposition de nos constructions bospitalières. L’augmentation du nombre fies malades, rinsiillisancc et le danger des anciens hôpitaux,

I impossibilité fie les agramlir, b-s exigences de l’hygiène, l’exemple des [>ays |)his avancés sous ce rappfu't, tout a concouru à ouvrir une

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voie nouvelle. Dëjà, pour agrandir rhôpilal-édifice, on a eu plus d’une l'ois recours à la conslrucLion de baraques l'ormant des salles supplémentaires; mais c’était diminuer du même coup les dimensions déjà trop exiguës des cours et des jardins. Même, dans ces conditions délectueuses, on a pu juger ce qu’un pareil moyen pourrait donner. Appliqué à une construction nouvelle, ou sur des terrains sulEsants, il constituera une réforme complète et des plus heureuses de l’hygiène hospitalière civile.

Uhopital 7nilitaire présente, pendant la paix, les mêmes conditions et attend les mêmes réformes.

Mais, en temps de gueiTe, l’évidence se fait d’une manière plus frappante encore L'insulfisance des locaux primitifs (hôpitaux réguliers) est fatale. On ne trouve pas partout des édifices publics pouvant être transformés en hôpitaux provisoires supplémentaires. Et cette ressource, quand elle existe, ne donne pas toujours satisfaction, — tant s’en faut! — aux exigences de l’hygiène.

L’ambulance baraquée semble devoir réunir tous les avantages, et représenter l’hôpital civil et militaire de l’avenir.

Au point de vue de la construction des hôpitaux fixes, le système Tollet (à pavillons isolés, à charpente en fer ou en hois, et de forme ogivale) semble avoir déjà résolu d’indiscutables améliorations.

Les hôpitaux ou ambulances provisoires (comme ceux que la Société est appelée à organiser), qui doivent être construits partout rapide-ment, avec des matériaux faciles à trouver, à mettre en œuvre, ou à réparer, hôpitaux qu’il faut pouvoir monter, démonter et transporter aisément, présentent des exigences spéciales.

La Société française a exposé un pavillon, une baraque, élément d’une ambulance baraquée, non à titre de type définitivement adopté, mais à titre de projet.

Dans Tbôpital, l’élément, l’unité, c’est la salle; mais cette salle, imparfaitement isolée, où les commnnications, les allées et venues du personnel rendent la contagion impossible a éviter, dilfere singulieicment du pavillon de l’ambulance baraquée.

Ici, chaque baraque (comme, dans Thopital sous tentes , chaque tente) forme à elle seule un petit hô|)ital, que, |)onr les besoins du service, de l’administration, et pour des raisons . économiques, ou ;

les HÙIMTAUX DE L’AVENIIL

pourra disposer à distance convenable d autres petits hôpitaux semblables, mais sans que l’hygiène soit compromise, sans que rcncombremeut se produise , sans que la contagion soit à redouter.

On aura beau grouper plusieurs, cinq, dix, vingt, de ces baraques, si l’on a observé strictement les lois de l’hygiène, on pourra, tout en soignant de grandes quantités de malades, rester dans les conditions favorables d’un hôpital de quelques lits, car chaque baraque ne représente que cela, et, au point de vue hygiénique, un hôpital baraqué n’est que le groupement, à distance, d’un certain nombre de petits hôpitaux confortables, salubres et bien isolés les uns des autres, comme ces petits hôpitaux anglais, si justement renommés pour leur salubrité et la faible mortalité qu’on y observe.

Nous verrons plus loin comment on peut grouper ces éléments, ces unités, pour concilier les exigences du service et celles de l’hygiène.

Il fallait établir d’abord le rôle et l’importance de la baraque, élément de l’hôpital baraqué. De la disposition de cette unité dépendra la valeur de l’hôpital.

Dans les grands hôpitaux-monuments, on peut dire ([ue la considération de l’ensemble a plus d’importance que celle de la salle ; car, avec des salles parfaitement disposées, chacune, au point de vue by- I giénique, on peut faire un hôpital détestable et meurti’ier, si on rap- I proche, si on multiplie trop un élément, — môme excellent en soi.

Ici, au contraire, la considération de l’ensemble cède, — tant les

iniluences disparaissent, — à la considération de l’unité. La baraque et le pavillon reçoivent de leur disposition, de leur construction une valeur absolue, et ils la conservent d’une manière qui n’est pas sensiblement modifiée, même quand on multiplie cet élément.

Dans la guerre de 1870, la Société française de secours aux blessés a trouvé chez les particuliers un dévouement et une générosité (jui lui ont permis de soigner bien des blessés et malades dans des locaux prêtés pour cet usage, et qui ne contenaient chacun ([u’un nombre de lits très-limité. Mais si, en général, l’hygiène était meilleure dans ces ambulances privées, le service médical et la surveillance étaient nécessairement moins faciles.

Examinons les conditions (pie pnisentele modèle exposé.