Le mécanisme de la colonne vertébrale scoliotique

La colonne vertébrale scoliotiqiie présente, outre la déviation latérale, un singulier tortillement. Qu’ on s’imagine la scoliose représentée sur la lig-ure 1, non pas debout, mais appuyée sur ses extrémités et dirigeant sa convexité vers le liant : il nous semblera que le système des apophyses épineuses forme un arc autour duquel s’entortille le système des corps des vertèbres. Sur la figure 3, nous voyons le schéma de ces relations. Le système des apophyses épineuses forme, pour ainsi dire, une courbe située dans un plan, et le système des corps une courbe dans l’espace.

Les courbures physiologiques d’une telle colonne vertébrale ont disparu; on pourrait, à la rigueur, faire passer une surface plane frontale par les extrémités des apophyses épineuses, et nous voyons, en même temps que les corps des vertèbres sont situés de telle sorte que la colonne vertébrale étant placée sur une table, presque tous les corps des vertèbres seraient en contact avec cette table.

Si l’on examine la fig. 2, on ne peut s’empêcher de reconnaître que le système des corps vertébraux doit posséder une longueur totale considérablement plus grande que le système des apophyses épineuses. Dans l’état physiologique, la différence est déjà notable. Dans une scoliose arrivée à un si haut degré que celle de la fig. 1, la différence à première vue est des plus considérables.

La mesure des longueurs en question fournit des chiffres importants.

J'ai fait séparément la mensuration de préparations empruntées au Musée d’anatomie pathologique, et dont la colonne vertébrale avait été desséchée avec ses ligaments, dans deux de ees préparations, le thorax avait-été conservé. J'appliquai le ruban le long de la série des corps des vertèbres, immédiatement à l'insertion des racines de l'are (pédicules), d’abord du côté convexe, puis du côté concave, enlin sur les sommets dos apophyses épineuses. Je ne mesurai point les vertèbres cervicales.

1. Scoliose droite, tout le segment dorsal; mesures prises sur les corps des vertèbres :

longueur de la convexité 45cwi; concavité 4üc?n; sur les sommets des apophyses épineuses 30 cm.

2. Scoliose lombaire gauche, dorsale droite, mesures prises dans le même ordre que ci-dessus: 40; 35; 31.

Albert, Le mécanisme île la colonne vertébrale scoliotliiiio.

3. Scoliose lombaire gauche, dorsale supérieure droite: 47; 42; 32.