V. — Centres diencéphaliques

Brow-SÉQUARD [20] reconnut le premier que l’excitation mécanique ou galvanique de régions circonscrites de la protubérance aux approches des pédoncules cérébelleux détermine des foyers hémorragiques dans le poumon. Ces altérations ne se produisent pas si on pratique à l’avance la résection transversale de la moelle devant la VI° où la VII paire des nerfs cervicaux.

KALLO et OBERLING [56] confirment ces résultats et précisent le siège des centres vaso-moteurs. Par thermocautérisation transcorticale des noyaux gris centraux ils provoquèrent chez le Chat, le Chien, le Cobaye, de 3 heures à 15 jours après l’opération, des hémoptysies. À l’autopsie ils trouvèrent des poumons congestionnés et ecchymotiques avec des zones infarctoïdes et œdémateuses.

Pour Pupizti [78], chez le Chien décérébré au niveau d’un plan passant au-dessous des tubercules quadrijumeaux postérieurs, il n’est plus possible de provoquer Ja vaso-constriction pulmonaire à laide de l'excitation du bout central du nerf crural ou d’un nerf intercostal (réflexe presseur), alors que lon provoque encore des réflexes vaso-moteurs dans la grande circulation. La résection de l’encéphale à un niveau supérieur n'apporte pas de modifications appréciables dans les réflexes vaso-moteurs du poumon.

Ainsi il apparaît que les centres vaso-moteurs du poumon sont situés dans la région diencéphalique au-dessus des centres vaso-moteurs de la circulation

aortique.

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C. - Actions pharmacodynamiques sur la circulation pulmonaire

Le transport humoral des excitations nerveuses est une notion récente mais maintenant bien établie. Depuis les expériences de TOURNADE et CHABROL, de CANON, le rôle de l’adrénaline dans la régulation du système nerveux est incontestable. De son côté UNGaR [94] démontra lexistence d’une transmission neuro-humorale histaminergique en décelant la production d’histamine lors de l’excitation du bout périphérique des nerfs sensitifs. Ù

Le rôle physiologique de l’hypophyse, de lacétylcholine est moins bien établi, mais cependant reconnu par de nombreux physiologistes.

Parmi ces substances, deux ont une action vasoconstrictrice sur la grande circulation (adrénaline et hypophyse) et deux, une action vaso-dilatatrice (acétylcholine et histamine). Nous verrons que leur action est différente sur la petite circulation.