‹ Le mécanisme nerveux de la vaso-motricité pulmonaire (Rôle du phrénique, nerf histaminergique du poumon)Chapitre 29 sur 38 · ENT · texte numérisé non relu

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identiques sont provoquées par lexcitation du phrénique et par l'excitation des racines postérieures. Or, nous l’avons déjà dit, les racines postérieures cervicales ne peuvent contenir de fibres sympathiques.

Aussi c’est une autre explication qu’il faut chercher pour connaître la nature de ces fibres. Nous avons réuni un certain nombre d'arguments en faveur de leur nature histaminergique.

Nous avons vu plus haut comment UNGAR [94] a démontré la transmission neuro-humorale histaminergique dans le phénomène de la vaso-dilatation antidromique.

a) Précisement l’excitation des racines postérieures (de C, à D,) détermine de la vaso-dilatation pulmonaire. C’est donc bien là un phénomène de vaso-dilatation antidromique.

b) L’excitation du bout périphérique du phrénique au cou déclenche une hypersécrétion gastrique. Pour éviter une action nerveuse directe du phrénique sur l’estomac nous avons réalisé l’expérience en circulation croisée.

Deux Chiens, chloralisés et atropinisés, sont anastomosés par leur circulation carotido-jugulaire. Alors qu’on excite au cou le bout périphérique du phrénique du Chien A, on mesure la sécrétion gastrique du Chien B. Quelques minutes après l’excitation faradique de deux minutes du nerf, on constate une augmentation nette de la quantité de suc sécrété (Figure V, page 65).

c) Lorsqu'on injecte dans la veine jugulaire d’un

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Chien ou d’un Cobaye une dose chlorhydrate d’histamine correspondant à 0,5 à 2 milligrammes par kilo en solution à 1 %, et que l’on sacrifie l’animal au bout d’une à deux heures on constate l’existence de lésions pulmonaires identiques à celles que l’on obtient par excitation du phrénique ou des racines postérieures. L'aspect histologique des lésions est le

même.

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FiGure V. — Courbes de sécrétion gastrique du chien, B anastomosé au chien A. Chez ce dernier, on provoqué :

a) à la flèche simple, une embolie pulmonaire (courbe en traints pleins);

b) entre les deux flèches en pointillé, une excitation faradique du bout périphérique du phrénique au cou (courbe en pointillé).

; En abcisse : temps en minutes.

En ordonnés : centicubes de suc gastrique.

d) L’atropinisation préalable de lanimal n’a aucune influence inhibitrice sur la production des lésions par excitalion nerveuse ce qui élimine une

transmission humorale cholinergique.

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Les fibres vaso-motrices à destination pulmonaire gui existent dans le phrénique cervical ont toutes les caractéristiques nécessaires des éléments nerveux histaminergiques :

Passage par les racines postérieures, activation de ia sécrétion gastrique, résistance à l’atropine. identité

de leurs effets et de ceux de l'histamine.

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