Digestion des graisses

D'ou viennent les graisses du méconium ?

« On fait provenir à juste titre, lit-on dans Preyer, la graisse que Fôrster a trouvée dans le méconium de la vernix caseosa déglutie avec l’eau de l’amnios... et plus loin : on peut faire provenir des corps gras de la vernix caseosa, les acides gras trouvés par Zweifel. c'est-à-dire les acides stéarique, palmitique, oléique, formique. »

Les graisses du méconium ne sont pas fournies exclusivement par le liquide amniotique, comme le dit Preyer, mais encore par le foie ou l'intestin (voir Histologie, Cholestérine). En effet dans une analyse du contenu intestinal d’un fœtus de einq à six mois, c'est-à-dire avant la déglutition du liquide amniotique, Lehmann (1850) trouve des acides margarique, oléique et des graisses saponifiables.

Comment se digèrent les graisses du liquide amniotique ? |

La trypsine à été signalée par Preyer et Langendorff dans le pancréas. Doleris et Butte (1887) n’ont pu la retrouver, mais comme ils le disent eux-mêmes, leur expérience n'ayant porté que sur un seul fœtus neleur permet pas de conclure contre celle des auteurs allemands. Zweifel (Unters. über den Verdaung 1874) sur des fœtus humains et Hammarsten sur des fœtus de chiens, ont constaté que le sue pancréatique agit déjà sur les graisses.

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Par quel mode, émulsion ou saponification, sont digérées ces graisses ?

Zweifel (U/nters, über das Mécontium 1875) n'obtient la preuve des acides gras qu'après saponification de la masse par l'acide sulfurique, la réaction du méconium est du reste neutre, done il n'y aurait pas trace de saponification.

« De ce fait que l'on ne trouve que des graisses neutres dans l'intestin du fœtus qui ne contient aucun des microbes de la putréfaction. Duclaux et d’autres se sont autorisés pour admettre que la saponification est le résultat de l'action vitale des ferments figurés qui se développent si rapidement dans le sue panceréatique el n’a qu'une importance très secondaire dans la digestion des graisses. » (Zn Kremyv, & IX D'80).

Mais Gautier (Chimie Biol. NI, 523) a constaté que la saponification est presque immédiate avec la pulpe de pancréas frais et en présence de l'acide cyanhydrique ; Wassilief, qu'elle n’est pas entravée par la présence de sels mercuriels qui s'opposent ainsi au développement des bactéries.

Ces dernières expériences ne permettent de tirer du méconium aucun argument contre la saponification.

Doleris et Butte ont démontré que le pancréas du fœtus à terme possédait le pouvoir d'émulsionner les graisses.

D’après Bagynski, les graisses sont incomplètement assimilées chez le nourrisson « grâce à la pauvreté de la bile en acides biliaires puisque ce sont les acides biliaires qui émulsionnent les graisses el les décom-

posent en acides gras et glyc‘rine » (Baginskv,. W. des enfants, p. 8).

On sait importance qu'attribue à la bile (soit pour ses acides soit pour sa mucosine) dans la digestion des graisses la théorie de Landwehr, importance justifiée par ce fait que chez les chiens auquels on pratique la fistule biliaire, seule la graisse est incomplètement digérée etreparail en quantité notable (plus de la moitié après une forte absorption) dansles fèces (voir Bunge, p. 194).

Le fœtus n'est pas dans la condition dont parle Bagynski pour l'enfant. Zweifel peut en effet doser l'acide biliaire dans le tube digestif du fœtus(7,42p. 100) et trouve la mucosine sans one (voir plus haut Mucosine, Zweifel).

La digestion des graisses de la vernix caseosa selon la théorie Landwehr ne laisse donc pas de traces dans l'intestin fœtal et si elle se fait par émulsion comme le laissent croireDoleriset Butte, ilest a supposerqueles émulsions passagères que peuvent produire isolément les mucus des voies digestives sont suffisantes, grâce aux mêmes raisons qui favorisent l'absorption de l’'albumine, quantité minime d’ingesta, concentration du sang fœtal, activité élective de la paroi.

D'une facon plus générale, si l'émulsion d'apres les auteurs, est possible dans l'intestin fœtal, il n’en reste pas plus de traces que de saponification et on n’en peut tirer dans l'état actuel des connaissances aucun argument pour lun ou l’autre mode de digestion des graisses.

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