II. — Origine par relâchement du sphincter anal

« L'écoulement du méconium dans les autres présentations que le siège indique un état de souffrance de l'enfant, dû presque toujours à la compression du cordon ombilical. En réfléchissant au rôle que joue le placenta pendant la vie intra-utérine, on comprend facilement que l'interruption de la circulation fœtoplacentaiñre produise lasphyxie: celle-ci détermine une congestion cérébrale et même quelquefois un épanchement apoplectique d'où résulte une paralysie des sphincters de l'anus.

Quand les eaux s’écoulent, la présence du méconium n'est pas toujours un signe fâcheux. Dans quelques cas elle peut bien se rattacher à une compression qui aurait existé plus ou moins longtemps avant la naissance qui pendant quelques instants aurait compromis la vie dn fœtus et qui aurait tout à coup cessé par suite d’un mouvement brusque de l'enfant. Or cette compression a pu être assez prolongée pour produire une menace d’asphyxie et par suite l’écoulement du méconium. » (Cazeaux)

Velpeau, Tarnier, Charpentier en France ; Kiwisch, Kuestner dans Müller en Allemagne ont adopté cette manière de voir.

Cazeaux que nous citons et Ribemont-Dessaignes en sont également partisans aussi bien que de l'origine par mouvements respiratoires prématurés.

4o Cette facon de comprendre le mécanisme de l'expulsion prématurée repose sur une idée fausse de la défécation. Comment comprendre sans une force propulsive que le méconium. poisseux, qui adhere aux cuisses et aux langes de l'enfant puisse franchir le sphincter, si relàché soit-il? Le tenesme des dysentériques n’a jamais provoqué une selle.

20 « Elle suppose un trouble tellement profond de l'organisme qu'il ne serait guère possible de venir au monde bien portant comme dans la majorité des cas d'émission prématurée. » (Rossa)