‹ Le Méconium: Son rôle en Médecine légale en Obstétrique et en Pathologie infantileChapitre 71 sur 91 · III. — Origine par mouvements respiratoires prématurés · texte numérisé non relu

III. — Origine par mouvements respiratoires prématurés

« Preyer explique l'évacuation intestinale dans de forts mouvements respiratoires intra-utérins par la forte contraction, et le mouvement de descente du diaphragme.

« Preyer ne parle pas ici expréssement de paralysie des sphincters mais c’est une supposition nécessaire dans la pression par suite des mouvements du diaphragme. » (Rossa)

Ce mécanisme, imaginé par Dubois, compte parmi ses partisans en Allemagne Preyer et Schultze,

A Ve De

lo Ainsi que la précédente elle se fonde sur une idée fausse de la défécation. Chez les constipés, cet acte physiologique, comme la miction chez les retrécis, se complique d'un effort où intervient le diaphragme. musele de la respiration. Mais la défécaltion comme la miction normale se fail sans effort.

Si l'effort est un auxiliaire de la défécation il n’en est pas le mécanisme puisque le ténesme est habituellement accompagné d'efforts qui restent infructueux et si l'effort non plus avec le diaphragme mais avec les sphincters peut proroger une selle, une selle peut triompber de ce dernier effort comme dans la défécation involontaire, donc le mécanisme de la selle est tout autre que celui de leffort.

2 Si un mouvement respiratoire prématuré cause l'expulsion prématurée du méconium, le premier mouvement respiratoire après la naissance doit causer la première évacuation du méconium, Or il n’en est rien ; l'enfant respire, pousse des cris et le méconium n’est ordinairement expulsé qu'après la première ingestion de lait.

Page 1