ANGINE DE POITRINE

avec liberté, D'ordinaire, il a la peau froide, couverte d'une sueur gluante, Le cœur a une action bruyante et irrégulière, ce qui ajoute à la terreur du patient,

L'angine de poitrine, comme nous l'avons déjà dit, est ordinairement un incident de la maladie organique du cæur ou ce l'aorte; et, en général, cette maladie se révèle au moindre examen ; l'angine, en effet, n’est qu'une névralgie sévère qui accompagne la maladie de cœur, L'angine est une affection dangereuse, ou, pour parler plus exactement, les c15 de maladie de cœur qui sont accompagnés de cette forme sévère de névralgie, sont ordinairement mortels. La mort arrive subitement, souvent dans un accès de douleur, D'un autre côté, on rencontre des cas de cette rare maladie où il n'ya aucun indice d'affection sérieuse du cœur, et qui durent des années sans mettre la vie du patient en danger, En termes généraux, l’on peut dire que le danger est toujours proportionné à la gravité de la maladie du cœur quiles accompagne, et non à l'intensité de la douleur,

Outre la vraie angine de poitrine, on rencontre souvent des douleurs névralgiques à la poitrine et dans la région du cœur, douleurs qui ne dépendent pas du tout du cœur, et que l’on devrait distinguer de cette dernière variété, Ces accès légers de névralgie se bornent à la paroi thoracique, ou proviennent de ja distension de l'estomac, par l'effet du gaz que contient cet organe ; en examinant, le médecin découvre ordinairement la nature réelle de la maladie, La vraie angine attaque rarement les femmes, et elle n’est pas fréquente avant l’âge de trente ans.

On la traite en prenant des mesures pour soulager les paroxysmes; et l'usage de l'opium produit cet effet, On l'obtient plus sûrement par une injection hypodermique de morphine, un huitième de grain, suivant l'intensité de la fièvre, Si l’on ne peut avoir recours à un médecin, on fera mieux d’administrer la même quantité de cette drogue par l'estomac; ou si on ne peut se la procurer, on pourra administrer de suite 20 gouttes de laudanum, et répéter la dose toutes les demi-heures, si la douleur continue dans sa sévérité. En mème temps, on fera application d’un léger cataplasme de moutarde ou d’un liniment de chloroforme sur la poitrine. Il faut aussi éviter toutes les influences qui provoquent les paroxysmes, les excès de nourriture ou de boissons, les émotions morales et les efforts physiques.

LPEAL.

ENVAFE

LPS

On appelle de ce mot la dilatation d'une artère, dilatation qui peut provenir de causes diverses qu'il n'est pas besoin de discuter ici, Plusieurs des artères de l'organisme humain sont sujettes à cette dilatation, la chirurgie peut en guérir quelques-unes, Ce; ndant, lors. qu'elle affecte l'aorte, c'est différent; nuisque l’aorte-artère qui conduit directement au cœur, et où passe tout le sang du corps, ne pet ètre dérangée ni traitée, On ne peut guérir la dilatation ou a ré. vrisme de cet organe, et il faut, de toute nécessité, que la maladie suive son cours; dans la plupart des cas, cette maladie est raortelle, tandis que dans les conditions les plus favorables, elle se guérit spontancment, Mais, bien qu'il soit impossible de faire disparaître cet état, il est très important de reconnaître l'existence de l'anévrisme dans la poitrine, puisque cette connaissance explique plusieurs symp. tômes qu'on ne pourrait déterminer autrement, et met en mesure de retarder les progrès de la maladie et d'en détourner les mauvaises conséquences,

SYMPTÔMES.-- Les symptômes causés par l'anévrisme de l'aorte varient considérablement, suivant la partie du vaisseau affectée, L'aorte s'étend depuis la base du cœur, derrière la partie supérieure du sternum, et de là, elle se recourbe en arrière et vers la gauche, de manière à atteindre l'épine dorsale, le long de laquelle elle se dirige jusqu'à l'abdomen. Elle peut se dilater sur tout point de son parcours, mais surtout dans la région du cœur. Si la dilatation a lieu à la partie postérieure du cœur, sous le sternum, la partie supérieure de la poitrine se gonfle et pousse les côtes en avant, et parfois remplit l'espace entre les côtes. Cette tumeur est très sensible au toucher, Elle s'accompagne de pulsations qui correspondent exactement aux battements du cœur, Située à cet endroit, la tumeur cause de l'engourdissement et la perte de l'usage d’un bras, même des deux à la fois. Il peut arriver aussi que la circulation des bras soit très faible, ce qui fait qu’une des extrémités est plus froide que l’autre. Cette faiblesse de circulation s'indique aussi par l'absence de pulsations au poignet du même bras. Quelquefois aussi il y a une gène considerable au retour du sang de la tête ; alors la figure se bouffit, et prend une couleur livide ou brunâtre,

Si la dilatation a lieu un peu plus loin à gauche, le côté dilaté exerce une pression contre la trachée ou une de ses branches, et gêne ainsi la respiration ; lorsque cette gène est considérable, elle est indi-