L'EXTRÉMITÉ INFÉRIEURE

FIGURE 25.— Articulations des os du carpe: 1, cubitus ;

, , TRE s pese Se

2, radius ; 3, Cartilage fibreux L'extrémité inférieure comprend interarticulaire ; 4, méta- trois parties : la cuisse, la jambe et le carpien du pouce; 5, méta- ; à , carpien de l'index ; 6, méta- pied, etelle est unie au tronc par l'os carpien du médius ; 7, méta- 21: : é.

crnien dé l'ennilaes 8 iliaque ou os de la hanche, qui a métacarpien du petit doigt ; les mêmes relations avec l'extrémité S, os scaphoîde ; L, os semi- uféieut I : de lé | : lunaire ; C, os cunéiforme ; P, inférieure que les os de l'épaule avec

os pisiforme ; T, T, trapèze trapézoîde ; M, grand os ; U, ; te os crochu. L'os iliaque est un gros os, large

et irrégulier, composé de trois parties, qui, chez l'adulte, s’unissent pour n'en former qu'un seul, Ces os sont l'ilium, l'ischion et le

pubis.

l'extrémité supérieure.

L'ilium est cette partie large supérieure qui forme la proéminence de la hanche, L'ischion forme la partie inférieure de la hanche, et se termine par un agrandissement ou tubérosité, sur lequel nous nous asseyons, Le pubis est situé en avant, il consiste en deux bras: le supérieur, s'étendant en haut et en arrière pour rejoindre l’ilium à sa jonction avec l’ischion ; et le bras inférieur, allant en bas et en arrière pour joindre un autre bras semblable, ou branche qui projette de l'ischion, Entre ces deux bras se trouve une grande ouverture ovale, le trou obturateur qui, pendant la vie, est recouvert d'une membrane,

FIGURE 26.—Vue antérieure du bassin chez l'homme.

FIGURE 27.—Vue postérieure du fémur : 1, dépression pour le ligament

À la jonction de ces trois os, à la partie la plus forte de la hanche, il y a une profonde dépression, de la forme d’une coupe, c'est l'acétabulur, dans laquelle repose la tête de l'os de la hanche, Les deux os de la hanche s’articulent en avant l’un avec l'autre, ct, en arrière, avec le sac! um, qui s'ajuste entre eux comme la clef de voûte d'une arche, Ces trois os forment un anneau solide osseux, Z bassin, qui supporte le tronc sur les extrémités inférieures, Chez les femmes, le bassin est d’une importance spéciale, car c’est là que l'enfant prend naissance et se développe, L'os de la cuisse ou féur, est l'os le plus gros et le plus fort du corps. Il se compose de deux extrémités et d'un long corps cylindrique, s'étendant jusque dans le bas du dos pour servir de point d'attache aux muscles. L'’extrémité supérieure comprend la tête et le col, La tête est globulaire et lisse, et s'emboîte dans la cavité cotyloïide à cause d’une légère dépression dans

sous inter-articulaire ; 2, tête ; 3, dépression pour les muscles rotateurs ; 4, grand trochanter ; 5, petit trochanter ; 6, rugosité pour l'insertion du grand fessier ; 7, ligne âpre; 5, surface pour l'insertion du grand couturier ; 9, condyle externe; :0, dépression du ligament crucial antérieur ; 11, dépression du ligament crucial postérieur ; 12, origine du ligament

latéral interne,

son centre d'où passe un ligament rond à une dépression semblable dans la cavité, Le col se réunit à la flèche à un angle obtus, et à leur point d'union se trouve une masse inférieure formée d'os avec deux projections: le grand et le petit trochanter, le premier étant la proéminence que nous sentons sur la hanche,

L'extrémité inférieure est plus grosse que l'extrémité supérieure ; elle est divisée en deux dilatations latérales, les condytes, séparces par une rainure, Le condyle interne est le plus gros et le plus bas; mais comme Île fémur est suspendu obliquement, lorsque nous sommes debout, ils sont presque sur le même niveau, La surface arti- - ire est lisse et forme une articulation-charnière avec l'os principal de la jambe: le tibia. Cette surface s'étend en avant, pour s'articuler avec la rotule, petit os plat triangulaire développé dans le tendon du gros muscle en avant de la cuisse, et qui sert à protéger la jointure et à augmenter la force du levier.

Fic. 28,

FIGURE 28.—Vue antérieure du tibia : 1, épine du tibia; 2, surface pour les condyles du fémur; 3. face articulaire pour la tête du péroné ; 4, tête du tibia; 5, tubérosité ; 6, corps du tibia ; 7, malléole interne; 8, apophyse pour le ligament latéral interne ; 9, surface d’articulation du tarse ; 10, face pour l'extrémité inférieure du péroné.

FIGURE 29.— Péroné : 1, tête ; 2, surface articulaire ; 3, insertion du ligament externe ; 4, Corps ; 5, face externe ; 6, saillie interosseuse ; 7; surface pour l'extrémité inférieure du tibia ; 8, malléole externe; 9, surface d’articulation avec le tarse,

La jambe à deux os: le #bia et le péroné. Le tibia est le plus gros et le plus fort des deux, Son extrémité supérieure est dilatée,

ayant une tubérosité de chaque côté. En avant se trouve une élévation appelée tubercule, à laquelle s'attache le tendon de la rotule, La surface supérieure étant large et plate s'articule avec le fémur, La tige en est triangulaire ayant en avant un bord tranchant que l'on peut sentir sous la peau; l'extrémité inférieure forme la partie interne de la cheville du pied, et dépasse la jointure pour former la malléole interne, que l’on peut sentir à côté de la cheville du pied.

Le péroné est un os mince et long, ressemblant à une éclisse, qui se trouve en dehors de la jambe, Sa tête se trouve près du côté extérieur de la jambe, et son extrémité inférieure forme la partie extérieure de la cheville du pied qui se termine dans la salleole externe.

La charpente du pied comprend trois divisions : Ce sont les os du /arse, du rrctatarse et les plalanges. Les sept os du tarse sont:

le calcanéum où os calcis, qui forme la saillie du talon ; l'astragale, qui s'articule avec les os de la jambe ; le cmboïde et le scaphoïde, et les trois os cunéiformes qui forment le corps du pied. Les cinq os sétatarsiens s'étendent en avant à partir des os cunéiformes et cuboïdes, et correspondent aux os métatarses de la main, Le premier os métatarse est le plus court et le plus gros, son articulation avec la première 2/alange du gros orteil forme l'éminence du côté interne du pied, qui est si souvent le siège de l'inflammation connue sous le nom de cor.

Les phalanges du pied sont semblables à celles FIGvrE 30 —£urfacesupé- de la main, il y en a deux au gros orteil, et trois

rieure du pied gauche: 1, as- . . |

tragale ; , Sa face antérieu. Pour chacun des autres,

re; 3, calcanéum; 4, sca-

phoîde; 5, cunéiforme inter- , ,

ne ; 6, cunéiforme moyen ; 7, LES JOINTURES.

cunéiforme externe ; 8, cu-

boïde ; 9, métatarsiens; 10, 7 | première phalange du gros Les différents os du squelette sont unis enorteil; 11, deuxième phalan- ete cerl ; * le or K

ge du gros orteil; 12, pre- semble, et cette union sappelle 7oiure où mière; 13, deuxième; 14, gyficulation, Les jointures peuvent être zwtroisième phalange des autres : :

orteils. mobiles, comme dans les os du crâne ; elles sont

mobiles dans presque toutes les jointures des membres ; ou wiates lorsque les extrémités des os sont séparées par un cartilage fibreux, et qu'il y a un léger mouvement comme dans les

LS] Ut

os du pelvis, Les jointures mobiles se divisent encore en jointures glissantes, à charnière, et en jointures ou la tête, ou portion sphérique d'un os est plus ou moins complètement reçue dans une cavité d'un autre os, Les éléments d’une jointure mobile se composent d’une enveloppe de cartilage recouvrant l'extrémité opposée des os articulaires, de nombreux ligaments ou bandes de tissu fibreux, qui les relient e£ renferment la jointure ; le tout est tapissé par une membrane syroviale, qui sécrète un liquide clair pour la lubrification des jointures,

FIGURE 31.— Ligaments des articulations acromio-claviculaire et scapulo-humérale : 1, ligament acromio-claviculaire supérieur ; 2, ligament coraco-claviculaire; 3, ligament coraco-acromial ; 4, ligament coracoïde ; 5, ligament capsulaire de l’épaule; 6, ligament coraco-huméral ; 7, tendon Ge la longue portion du biceps.

FIGURE 32.— Ligaments de la hanche et du bassin: 1, ligament sacro-iliaque postérieur ; 2, grand ligament sacro-sciatique ; 3, petit ligament sacro-sciatique ; 4, grande échancrure sciatique ; 5, petite échancrure sciatique ; 6, ligament cotyloïde ; 7, ligament rond ; 8, ligne d'attache du ligament capsulaire de la cuisse postérieurement ; 9, ligament obturateur,

FIGURE 33.—Section verticale du pied: 1,tibia; 2, astragale ; 3, calcanéum; 4, scaphoîde ; 5, cunéiforme interne ; 6, métatarsien du gros orteil ; 7, première phalange du gros orteil ; 8, deuxième phalange du gros orteil ; 9, cavité articulaire entre le tibia et l’astragale ; 10, capsule synoviale entre l'astragale et le calcanéum; 11, ligament interosseux astragalo-calcanéen; 12, capsule synoviale entre l’astragale et le scaphoïde ; 13, ligament calcanéo-scaphoïdien ; 14, ligament calcanéo-cuboïdien ; 15, capsule synoviale entre le scaphoïde et le cunéiforme interne ; 16, capsule synoviale entre le cunéiforme interne et le premier métatarsien ; 17, articulation métatarso-phalangienne du gros orteil, avec os sésamoïdes au-dessous ; 15, articulation phalangienne du gros orteil.

Il n'est pas nécessaire de décrire les jointures une à une, car nous en avons parlé en décrivant les os,

Lorsqu'un os est disloqué, mis hors de sa jointure, l'extrémité articulaire a été forcée hors des ligaments qui le retenaient en place, détruisant ainsi pour le moment la mobilité de la jointure.