HÉMORROÏDES

Les hémorroïdes sont une des maladies les plus communes. Elles se présentent généralement sous forme de petites tumeurs arrondies, d'une couleur rouge tirant sur le bleu, Ces tumeurs consistent en une dilatation des veines du rectum. Elles sont en général très nombreuses, Lorsqu'elles ont leur siége dans le rectum, on les appelle hémorroïdes internes, et lorsqu'elles se rencontrent en frange au bord de l'anus, elles sont dites externes, On les divise en fluentes et non fluentes, suivant qu'elles provoquent ou non des écoulements sanguins. On les traite suivant le siége qu'elles occupent,

CAUSE.—Les hémorroïdes proviennent de la mauvaise santé, de la relaxation des tissus, de la constipation et des selles difficiles, de l’indolence unie à la bonne chaire et au peu d'exercice; des autres maladies du rectum et des organes de cette région ; des obstac'es à la circulation du sang dans ces parties, (Cette dernière cause est peut-être la plus féconde,

La circulation du sang est quelquefois gênée par la pression des excréments durcis accumulés dans le gros intestin, les maladies du foie, les tumeurs abdominales et l'accroissement de la matrice.

SYMPTÔMES DES HÉMORROÏDES EXTERNES. — Au début, les hémorroïdes se font peu sentir; elles produisent une sensation de chaleur accompagnée de démangeaison et de piquement ; plus tard, en se développant, elles produisent une douleur intense dans les veines hémorroïdales et dans le rectum. En quelques heures ou quelques jours, ces symptômes disparaissent, le sang est résorbé, mais il reste une bosse brunâtre ct dure, Dans quelques cas, il se forme du pus.

SYMPTÔMES DES HÉMORROÏDES INTERNES.—Les hémorroïdes internes ont leur siége en dedans, à un ou deux pouces du pourtour de l'anus, Elles sont formées par un repli de la membrane muqueuse du rectum, Elles ont l'apparence d'une crête et se composent de L. .ies tumeurs globulaires, qui occasionnent un sentiment de chaleur, de la démangeaison ct un piquement autour de l'anus comme sil y avait un corps étranger dans le rectum. Elles projettent quelquefois au dehors de l'anus, et lorsque celui-ci se contracte sur elles, elles causent une sensation de maladie qui s'étend à toutes les parties du corps. Il faut replacer ces tumeurs de crainte qu’elles ne

sc rétrécissent, En fin de compte, elles produisent aussi de l'ulcération par l'écoulement du sang,

C'est dans cette forme de la maladie que le saignement est le plus commun et le plus dangereux, La quantité de sang qui s'écoule dans ce cas est très variable, Elle peut se limiter à quelques gouttes ou s'élever à plusieurs petites cuillerées aux selles, mais lorsqu'elle n'est pas très abondante, elle est bientôt suivie d'un soulagement, car la congestion disparaît pour un temps. D'un autre côté, un saignement léger, mais souvent répété, épuise l’économie et produit des symptomes alarmants,

Il s'écoule quelquefois du rectum un fluide épais et glaireux, Ce fluice provient de la sécrétion altérée des petites glandes situées dans la muqueuse,

TRAITEMENT,—Les hémorroïdes ne sont souvent que le symptôme de quelques autres maladies, Elles peuvent provenir de toutes celles que nous avons mentionnées au titre des hémorroïdes externes, Dans le traitement, il faut d'abord commencer par en faire disparaitre la cause, Ensuite on les traite localement.

TRAITEMENT GÉNÉRAL.—Les laxatifs bénins soulagent en enlevant les accumulations d'excréments dans les intestins, dans tous les cas d'hémorroïdes, Ils empêchent aussi les congestions du système veineux, On trouvera l'huile de ricin et les fleurs de soufre très utiles dans tous ces cas, et l'expérience apprendra la dose que requizrt chaque personne,

TRAITEMENT LOCAL,.—II faut éponger, soir et matin, les hémerroïides externes à l'eau froide, et, s'il y a inflammation, on met le patient au lit. Les onguents astringents, tels que l'acide iannique ct la vascl'ine, font souvent du bien. S'il y a beaucoup d'inflammation, il faut appliquer un cataplasme saupoudré d'une petite cuillerée de laudanum. On apaise les douleurs en en injectant dans le rectum immédiatement avant les selles,

HÉMORROÏDES INTERNES.—On soulage celles-ci par des injections astringentes ; à cette fin, on emploie le sulfate de fer, à la dose de quatre grains pour quatre onces d'eau, On injecte le soir et on laisse le mélange passer la nuit dans le rectum,

On peut aussi enduire les parties d'onguents astringents que l'on tient continuellement en place.

La prescription suivante réussit bien dans les cas d'hémorroïides simples :

Onguent de galle composé avec opium 2 onces.