FISSURE DE L'ANUS

Cette affection :‘ouloureuse est une inflammation de l'anus, située partie en dedans et partie en dehors du rectum. Elle peut provenir de différentes cuuses, dont les principales sont la constipation, les hémorroïdes et la chute de matrice.

SYMPTÔMES.—La fissure de l'anus, tout en produisant des symptômes caractéristiques, est fréquemment négligée; car le patient suppose communément qu'il souffre des hémorroïdes, soit externes soit internes, Ses évacuations s’accomplissent avec une douleur aiguë qui, au lieu de diminuer, comme dans les hémorroïdes, s'aggrave et dure un temps considérable après la selle, même trois ou quatre heures, A chaque mouvement de l'intestin, le malade perd une certaine quantité de sang, généralement une petite quantité ; et il se rencontre souvent un léger écoulement de matière, Ces différents symptômes peuvent se faire sentir seulement tandis que la fissure est petite, mais ils deviennent plus marqués et plus constants à mesure que l’ulcère s'agrandit,

On ne peut reconnaître définitivement la nature de cette affection que par l'examen des parties; et pour cet examen, il est important que les intestins soient nettoyés, et soumis à une bonne lumière, autrement on pourrait omettre quelques petits ulcères, A l'extérieur, il se peut que l’on ne voierien, excepté une petite tumeur ou hémorroïdes, la fissure restant inaperçue, Si le patient pousse les parties en dehors, comme dans ses selles, on pourra voir un ulcère à la base des hémorroïdes ; en séparant du doigt les parties en saillie, on découvrira l'ulcère, Ces ulcères sont généralement situés sur le bord postérieur de l'anus ; souvent ils remontent à environ un pouce ou plus dans l'intestin,

TRAITEMENT.—IL varie avec l'étendue et la durée de l’ulcère : les fissures situées à l'extérieur de l'intestin et de légère étendue, peuvent souvent se guérir par des évacuations régulières tous les jours, et par l'application fréquente de la pierre infernale à l’ulcère,

On peut hâte: la guérison par l'application d'une solution de sulphate de zinc, à raison d’un grain dans une once d’eau, deux ou

trois fois par jour,

Lorsque la fissure remonte dans l'intestin, ou qu’elle a existé pendant quelques temps, ce traitement suffira à peine pour en produire la guérison, On peut toujours l'essayer ; mais si l’on n’en reçoit aucun bien dans une semaine ou dix jours, il faut ouvrir la fissure avec la pointe d’un bistouri. Cette opération doit être laissée au chirurgien,

On a dernièrement procuré beaucoup de soulagement ici, comme dans d'autres affections douloureuses de l'anus, par l'application du muriate de cocaïne, dissous dans l’eau. Cette substance a le pouvoir d'engourdir les nerfs à un tel point, que les parties restent insensibles