TUMEURS HYDATIQUES DU FOIE

ses tissus ; c'est leur localité pa .culière qui nous aide à en déterminer l'existence,

SYMPTÔMES.— Les kystes peuvent exister un temps considérable sans produire de symptômes appréciables ; et tant que les tumeurs

sinent, il n'y a pas d'altération dans les fonctions corporelles qui puissent attirer l'attention sur les kystes, En effet, il ne peut y avoir de diaynostic possible que lorsqu'ils ont atteint assez de volume pour devenir visibles à travers la paroi abdominale, Jusque là, les symptômes sont trop indéfinis et ne permettent pas de localiser ni de reconnaitre la cause de la maladie; par exemple, la pression sur la région de l'abdomen peut causer de la douleur, des vomissements, de la constipation et divers autres symptômes, mais s’il s'en trouve quelques-uns à la surface, tôt ou tard ils attirent l'attention en produisant une élévation à peu près à la marge des côtes du côté droit, Il y a, il est vrai, plusieurs autres tumeurs qui font leur apparition dans cette localité; et il n'appartient pas à notre cadre de discuter les différents moyens de les distinguer les unes des autres, Dans quelques cas, on sent le mouvement en pliçant la main sur la cavité thoracique à la région du foie, S'il est impossible de déterminer autrement la nature exacte de la tumeur, on pourra arriver à une conclusion en introduisant une aiguille fine dans le kyste pour en extraire le contenu. Si l’on est en face d'une tumeur hydatique, on trouvera dans le fluide extrait quelques-uns des petits crochets caractéristiques du ver.

Le kyste hydatique du foie n’est sérieux que par son volume et par le danger qu'il se rompe, Car il arrive quelquefois que le kyste déverse son contenu dans un organe voisin, Le danger qui résulte de cette rupture dépend du cours que prendra dans la suite le contenu. Si l'écoulement a lieu dans l'estomac ou dans l'intestin, il est expulsé avec les selles, et n'intervient plus dans le cours du rétablissement. Mais s’il s'échappe dans la cavité abdominale, ou dans la thoracique, ou encore dans quelques-uns des grands vaisseaux sanguins, on peut s'attendre à une mort très prompte. Cet accident peut résulter d’un coup ou d’une chute; et on sait que parfois, des kystes dont on ne soupçonnait pas l'existence, ont déterminé la mort,

TRAITEMENT.— II est difficile de reconnaître les kystes hydatiques et de les traiter avant qu'ils aient certaines dimensions ; à cette époque ils requièrent le secours de la chirurgie, soit pour la ponction, ou pour y injecter de l’iode ou quelque substance semblable, Nous ne connaissons aucun remède qui arrête l& développement des

kystes, ou qui détruise le parasite qu’ils contiennent, La science constate que la chirurgie enlève quelquefois non-seulement le kyste, mais aussi son contenu,

Heureusement que dans ce pays la maladie est rare, et ne se rencontre probablement que dans la vieillesse, Dans tous les cas, le développement des kystes est très lent, car ils requièrent plusieurs années pour arriver à maturité, et on ne peut les découvrir avant que l'individu ait atteint l'âge moyen.