LES VEINES

Le sang qui a été distribué dans tout le corps par les artères est repris par un autre crdre de vaisseaux : les veines. Celles-ci commencent par de minutieuses petites branches qui se déversent dans de pius grosses branches, qui à leur tour se vident dans les troncs veineux principzux et viennent s'étancher dans les oreillettes du cœur.

Les veines ont trois couches comme les artères, elles sont plus minces, moins élastiques, et s'affaissent quand elles sont vides, De distance en distance elles sont munies de valvules afn d'empêcher le sang de refluer, au cas où le courant serait obstrué, Elles sont plus nombreuses où les veines sont assujetties à la pression, Les communications entre les veines sont beaucoup plus nombreuses qu'entre les artères. Les veines se divisent en trois classes: Les veines superficielles qui se trouvent sous la peau, les veines profondes qui accompagnent les artères, les grosses artères qui n'ont qu'une veine, les petites qui ea ont deux, et les sinus qui réellement ne sont pas des veires, mais simplement des canaux formés par la séparation de la dure mère qui ramènent le sang impur des veines du cèrveau.

Il suffira ici de décrire simplement les veines superficielles et quelques autres d'importance particulière,

Les petites veines à l'extérieur de la tête et du cou suivent le cours des artères, et portent les mêmes noms. Elles débouchent dans les deux principales veines du cou, les veines jugulaires #vterne et externe, La veine jugulaire interne, après avoir reçu le sang impur des veines et des sinus du cerveau, sort par une ouverture à la base du crâne par derrière laquelle passe l'artère carotide, traverse le cou dans une gaine avec l'artère carotide, recevant des branches des veines profondes du cou, et joignant la veine sous-clavière derrière la clavi-

cule pour former la veine innominée.

Les deux veines innominées s'unissent pour former la veine cate supérieure. La jugulaire citerne reçoit le sang des veines superficieiles du cuir chevelu, de la figure et du cou. Elle com-” mence vis-à-vis l'angle de la mâchoire, dans la clande parotide, elle descend droit sur le cou jusqu'au milieu de la clavicule, d’où elle se déverse dans la veine sous-clavière. On peut facilement en suivre le cours sur le cou en descendant, car elle s'étend juste entre la peau et les muscles superficiels,

Les veines de l'extrémité supérieure, à part celles qui accompagnent les artères, sont la veine radiale, la cubitale antérieure et postérieure ct une veine médiane. Celles-ci accumulent le sang de la main et de l'avant-bras, et juste audessus de la courbe du coude, les veines cubitales s'unissent pour former la veine basilique, qui remonte la partie interne du bras et se déverse ordinairement dans la veine axillaire. La veine radiale forme la veine céphalique, qui remonte le côté externe du bras et qui s'enroule sur le devant dé l'épaule et se déverse dans la veine axillaire un peu avant qu'elle ne se transforme en sous-clavière, Sous la courbe du coude, la veine médiane et une branche des veines profondes se FIGURE 49.—Veidéversent dans une grosse veine en forme de V: nes superficielles du

membre supérieur: 1, artère axillaire ; 2, veines axillaires; 3, basilique ; 4, 4, basilique ;: 5, anastomose de la médiane basilique avec la basilique; 6, veine basilique postérieure ; 7, basilique antérieure ; 8, anastomose de la céphalique avec l’axillaire ; 9, partie de la même veine; fc, anastomese de la médiane céphalique avec la céphalique; 11, bas de la veine céphalique; 12, veine

médiane céphalique ; 13, médiane; 14, branche perforante qui s'anastomose ; 15, céphalique cubitale ; 16, veines sous-cutané:s des doigts; 17, veines palmaires so -cutanées.

ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE, 47 partant du sommet où ces veines se déversent, la veine médiane unit ensemble les veines basilique et céphalique, dont une branche s'appelle la basilique médiane et l’autre la céphalique médiane, Cette dernière, à cause de son accès facile, est celle que l'on choisit ordinairement pour pratiquer les saignées ; la basilique médiane par son rapprochement de l'artère brachiale rend cette opération moins sûre. La veine exi/laire devient sous-clavière, et, en se joignant à la jugulaire, elle forme la veine innominée,

Les veines superficielles de l'extrémité inférieure, dans laquelle les plus petites veines se déversent, sont la saphène interne ou longue saphène, la saphène externe ou petite saphène,

La saphiène interne commence sur le dessus du pied, et remontant en droite ligne le coté interne de la jambe et de la cuisse, recevant de grosses branches superficielles dans son cours, elle passe à travers une ouverture dans la large aponévrose sous l'aine, appelée ouverture saphène, pour se déverser dans la veine fémorale, La petite saphiène commence au côté externe du pied, montant en arrière de la malléole interne, atteint le milieu pos- ;térieur de la jambe et en bas de la partie postérieure de la jointure du genou, et se déverse dans la veine poplitée.

La veine femorale, qui reçoit le sang veineux de toutes les veines de la jambe, accompagne l'artère fémorale, et passant avec elle à travers l'ouverture placée audessous du ligament de Poupart, elle entre dans la cavité abdominale et devient la veine /iaque externe.

Celle-ci s'unit à la veine iliaque interne, qui reçoit le sang veineux des parties alimentées par l'artère du même nom, pour former la veine 2/aque commune qui se déverse dans la veine cave inférieure,

FIGURE 60.— Veines superfi- | DANS .

cielies de la jambe: 1, veine sa- La terme cave inférieure, formée par la phène externe: 2, branche collatérale; 3, anastomose des veines; 4, veine saphène interne ; 5, origine de la veine saphène ; 6, branche anastomotique ; 7, branches postérieures de la jambe ; 8, grande veine interne du

pied; 9, arcade des veines du métatarse; 10, branche qui part du talon; 11, branches plantaires,.

48 ANATOMIE ET PHYSIOLOGIF,

jonction des deux iliaques communes, situées en avant de la quatrième et de la cinquième vertèbre lombaire, remonte le long du côté droit de l'épine, perfore le diaphragme et se déverse dans le ventricule droit, Dans son cours elle reçoit les veines rexales, les lombaires, la supra rénale et hépatique.

Les veines de l'estomac, de la rate et des intestins, c'est-à-dire les veines qui contiennent le sang chargé des aliments absorbés, ne se vident pas directement dans la veine cave, mais elles s'accumulent dans un petit tronc, la veine porte, qui entre dans le foie par sa surface interne, et se divise en plusieurs petites branches qui accompagnent les branches de l'artère hépatique à travers la structure du foie, s'unissent de nouveau pour former les veines hépatiques, qui se vident alors dans la veine cave. La colonne vertébrale est abondamment pourvue d’un réseau de petites veines sans valvules, Les veines du cœur se déversent directement dans le ventricule droit, soit séparément soit par une seule grosse veine,

Les quatre veines pulmonaires, qui partent de très-petites veines

FIGURE 51.—Bronches et vaisseaux 5anguins : 1, auricule gauche ; 2, auricule droit ; 3, ventricule gauche ; 4, ventricule droit; $, artère pulmonaire; 6. crosse de l'aorte ; 7, veine cave supérieure ; 8, tronc brachio-céphalique ; 9, carotide primitive gauche; 10, artère sous-Clavière gauche ; 11, trachée; 12, larynx; 13, lobe supérieur du poumon droit; 14, lobe supérieur du poumon gauche ; 15, tronc de l'artère pulmonaire droite ; 16, lobes inférieurs des poumons.

capillaires dans les parois des cellules à air des poumons, transportent du sang artériel clair et le déversent dans l'oreillette gauche du cœur.