BOUTONS

une autre, cette matière cesse de trouver passage, elle s'accumule dans les orifices de la peau, Alors le sac se distend graduellement et détermine une petite élevure sur la peau, La tête noire provient de la poussière quis’y trouve, Chez quelques individus, ces sacs restent longtemps sans se modifier ; chez d’autres, la matière s'’accumule à tel point, qu’elle détermine la tuméfaction connue sous le nom de tumeur enkystée. Cela a lieu le plus souvent lorsque les glandes du cuir chevelu se referment. Dans la majorité des cas, la pression du sac distendu sur lestissus environnants détermine une inflammation. Celle-ci se manifeste par la rougeur et la tuméfaction ; c’est de cette manière que le bouton que nous connaissons se développe. Quelquefois le mal ne s'élève qu’à une tuméfaction rouge, mais dans la majorité des cas, l'inflammation se continue et produit la pustule qui défigure si souvent le visage du malheureux patient.

Mais si l’on pressure le sang avant que l’inflammation s’étende considérablement, il en sort un petit corps blanc, à forme spirale, qui ressembie au ver, C’est de cette apparence que provient la notion populaire, que la maladie est due à la présence de vers dans la peau. Ces corps blancs ne sont pas des vers, mais simpiernent la sécrétion accumulée dans la glande ; la forme en est simplement celle du sac distendu, On trouve quelquefois un parasite microscopique, qui n’est pas un ver. Mais il est difficile de croire qu'il soit la cause de la maladie, puisqu'on ne le trouve pas dans tous les boutons.

CAUSE.—L'acné est essentiellement une maladie des glandes sbacées ; mais il y a évidemment une cause qui la détermine, car semble certain que le point de départ de tout le désordre est le changement de nature de la sécrétion, qui en empêche l'écoulement,

L'expérience démontre aussi que certains désordres, affectant d'autres parties, déterminent souvent cette maladie de la peau. Il y a aussi un rapport bien établi entre la diète et la maladie. Ainsi, il «st des personnes chez lesquelles la consommation de gâteaux de arrasin ou de rissoles produit une couche de pustules d’acné ; chez d'autres, le fromage, les noix, le raisin et les pâtisseries ont le même diet, Dans quelques cas, on fait remonter l'acné à l’abus des breuvages alcooliques ; en effet, c'est ce qui a lieu quand l'acné atteint les personnes âgées.

L'état des intestins a aussi un rapport direct avec l'apparition des boutons sur la figure ; plusieurs individus qui souffrent de l'acné sont atteints de constipation habituelle, et on les soulage de

l'éruption cutanée en leur règlant l'intestin, Dans d'autres cas, cest le foie qui fait défaut, Quelquefois l'apparition de ces boutons résulte de l'excès des plaisirs de la table,

Il se présente une autre forme de la maladie chez ceux qui sont pauvrement nourris, surtout chez les scrofuleux, Alors, elle a son siége plus particulièrement sur la poitrine et sur les membres ; dans ce cas, elle n’est pas aussi contrariante que lorsqu'elle se présente dans la figure,

Il faut ajouter ici qu’une éruption tout à fait semblable à l'acné provient de l'emploi de certaines drogues, Par exemple, si l'on peint la peau de goudron pendant plusieurs jours de suite, il apparaît une éruption qui ressemble à l'acné, C’est cette éruption que l'on remarque souvent chez les personnes qui travaillent dans le goudron, L'usage continu de l’iode de potassium ou du bromure de potassium a le même effet, et il résulte aussi de l'application du pétrole, On l'a quelquefois observé chez ceux qui ont pour emploi de lubrifier les machines, I] provient alors de l’huile rance,

TRAITEMENT.—Le traitement de l'acné est une des opérations les plus difficiles que le médecin soit appelé à accomplir, La difficulté vient sans doute du fait qu’il est souvent impossible de localiser le mal. Car, ainsi que nous l'avons fait remarquer, la maladie peut avoir pour point de départ quelque désordre de l'appareil digestif. D'un autre côté, l'individu ne donne absolument d’autres signes de maladie que ceux qu'il manifeste à la figure. En général, il faut régulariser les évacuations. C’est ce qu'accompliront les moyens que nous avons indiqués en parlant de la constipation: un verre ou deux d’eau minérale, ou un verre à vin du citrate liquide de potasse, formeront le stade préparatoire du traitement de la maladie,

Le patient doit aussi éviter toute nourriture qu’il sait par son expérience propre, ou par celle des autres, capable de provoquer la formation de boutons, car en général, on peut dire que tout ce qui peut produire un boursouflement marqué à la figure favorise l'acné, Il faut aussi qu'il évite les boissons alcooliques, les breuvages chauds, les pâtisseries, la farine de sarrasin, etc., dans les cas où il découvre que les boutons apparaissent en nombre extraordinaire après avoir fait usage de ces articles,

Le traitement local de l'acné doit varier suivant la santé générale du patient et suivant la cause supposée de la maladie, Les inclinations du patient le poussent à s’enlever de la figure ces vilaines taches noires. Il peut le faire, mais il faut qu’il le fasse avec soin ; s’il