GALE

Plusieurs autres causes déterminent l'apparition d'une éruption semblable à celle de la gale, et sont accompagnées de grattements persistants et violents ; parmi elles se trouvent les poux Se corps, qui, quelquefois, affligent ceux qui n’en soupçonnent pas l'existence, Deux choses cependant distinguent la gale de toute autre affection : premièrement, le siége de la gale, Car les parasites étant distribués principalement par la main du malade, on les trouve en plus grand nombre sur les parties qui sont le plus à la portée des ongles. En conséquence, l'éruption est plus étendue entre les genoux et le sternum en avant, le reste de la peau en est tout-à-fait exempt, L'insecte de la gale ne se cache pas dans le linge et il ne voyage pas autour du corps indépendamment, Au contraire, les poux vivent entièrement dans le linge et ont l'habitude d'affecter toutes les parties du corps indifféremment,

Mais le trait le plus caractéristique de la gale et celui par lequel nous pouvons le plus facilement la reconnaître, ce sont les petits sillons noirs qu'elle laisse dans la peau, Ceux-ci ont l'air de petits fils de soie noire que l’on étendrait à la surface ; l’exarnen fait souvent découvrir un petit point blanchâtre, à forme d’une légère ampoule, situé au bout de la ligne blanchâtre ou noirâtre ; c'est l’insecte luimème que l'on peut enlever avec l'aiguille,

L'étendue de l’éruption et de l’irritation qui en découle varie beaucoup, selon les personnes et principalement la propreté qu'elles observent, Quelquefois le corps des gens malpropres se recouvre d'éruptions et a une apparence repoussante, Chez les personnes propres, la gale est bien plus légère ; mais alors, il arrive souvent qu'elles n'en soupçonnent pas sitôt la nature. Même l'examen de la peau ne révèle que quelques sillons noirs ça et là sur les mains, les poignets ou dans les environs des organes génitaux, Parfois on re: . contre, distribués par-ci par-là sur le corps, quelques boutons d’un rouge pâle. Ce sont ces patients que l’on traite quelquefois pendant des semaines, en vue d’une autre maladie de la peau,

Chaque fois qu’une personne propre se plaint de démargeaison, surtout le soir, on peut de suite soupçonner qu'elle est atteinte de la gale, et on découvrira, en faisant des recherches, l'existence des sillons noirs caractéristiques de la maladie, Dans ces cas, l'éruption n'apparaît que sur les organes génitaux ou dans leur voisinage, ct en laisse le reste du corps tout-à-fait exempt; et il s'est rencontré des cas où l'inflammation des glandes des aînes provenait simplement de l'irritation de ces parasites. C’est un point dont les gens ordinaires,

PTE PSE ANRT ne ar":

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aussi bien que le médecin, devraient tenir compte, parce que la présence de glandes en suppuration, dans cette région, est ordinairement le signe de maladies vénériennes,

TRAITEMENT.— Le traement de la gale doit avoir pour but de détruire les insectes qui la produisent, car l'éruption disparait d'ellemême, Tandis que cela est vrai de la gale à sa première période, et chez les personnes qui ont de bonnes habitudes de propreté, il est quelquefois nécessaire de faire usage d’un traitement additionnel, chez ceux qui en ont souffert pendant longtemps. La maladie se borne entièrement à la peau; il n’y a pas d'impureté du sang et, par conséquent, il est inutile de faire usage de soufre et de mélasse, ou autre médecine à l'intérieur,

Voici le plan que l'on devrait suivre dans les cas ordinaires : on met le malade dans un bain chaud, on l'y laisse assez longtemps pour qu'il ait la peau bien imbibée ; on fait en même temps bon usage de savon ; en sortant du bain, on lui frictionne la peau avec un gros essuie-mains et on lui lubrifie les parties affectées de l'un des onguents suivants :

Système métrique. Ordinaire.

Soufre 93.300 gm. 3 onces, Goudron 93.300 gm. 3 onces.

Savon mou 248.800 gm. 8 onces, Saindoux 248.800 gm. 8 onces, Craie 62.200 gm. 2 onces.

En faire un onguent.

‘leurs de soufre .900 em, dr, Fleurs d f 900 g 1 di Mercure ammoniac 0.972 gm. 15 grs.

Huile d'olive 15.000 gm. 14 once.

Saindoux .700 gm. 214 onces,

On trouvera celui-ci plus doux et moins irritant que la première préparation, mais les médicaments n’agissent pas avec la même rapidité, Ilsuffit du simple onguent de soufre que l'on obtient à la pharmacie pour détruire le parasite,

Si la peau ect délicate, comme en général elle l’est chez les jeunes enfants, les onguents qui contiennent du soufre l’irriteront; dans ce cas, on trouvera le baume du Pérou très utile,

Il faut appliquer l’onguent choisi, soir et matin, pendant trois

paies

(Nom. pop. : RiFLe.)

jours ; à la fin de cette période, on fait prendre un nouveau bain au malade qui, le quatrième jour, ne souffre plus de la démangeaison, Il est très important, en faisant l'application de ces onguents, d'en frictionner la peau partout, surtout entre les doigts et dans les replis des jointures, puisque c’est là que les insectes abondent. Il y a plusieurs affections de la peau appelées démangeaison des boulangers, démangeaison des épiciers, et autres, qui ne sont pas causées par des parasites, mais qui sont des formes d’eczéma provenant du contact des mains avec des substances irritantes que ces personnes manient.

Cette maladie en est une des plus communes et des plus difficiles, et, de là, une des plus importantes parmi les maladies de la peau. Elle attaque les différentes parties de la peau, et à toute période de la vie; elle ne se borne pas à une classe particulière de la société, mais e!le peut faire son apparition chez ceux qui portent la plus rigoureuse attention à leurs habitudes personnelles. Elle provient d'une irritation extérieure ct des désordres des organes internes. Peu de personnes, comparativement parlant, traversent la vie sans être atteintes, à une époque ou à une autre, de quelque manifestation de cette na.die,

Une des formes les plus communes de l'eczéma est cette éruption qui fait son apparition sur la fgure et la tête des enfants, ordinarement durant les deux premicres années de la vie, et, assez souvent, durant la dentition. Eile commence ordinairement par des points rouges épars ou des boutons, qui bientôt se réunissent, ct commencent à exsuder un liquide séreux, Celui-ci porte le nom de larmoi- «ment, L’éruption cest toujours accompagnée d’une extrême démangeaison, que le patient cherche à faire disparaître par le grattage; mème l'enfant à la mamelle cherche à se soulager de cette irritation.

Une fois l'écoulement établi, l’éruption se transforme en croûtes; celles-ci sont d’abord minces et éparses, mais bientôt elles s'unissent et forment des couches épaisses, jaunâtres ou d’un jaune brun, qui embrassent quelquefois tout le cuir chevelu. A travers les couches percent ça et là quelques rares cheveux. La maladie se localise surtout derrière les oreilles et dans les replis cutanés, sous les mâchoires, mais chez les enfants, elle s'étend au cuir chevelu tout entier aussi bien qu’à la figure, S'il y a une tendance bien prononcée à la maladie, elle se répand bientôt dans toutes les parties où deux surfaces cuta-

nées viennent en contact ; outre les taches mentionnées, on l’observe aux replis du coude et du genou, entre les cuisses et, chez les enfants gras, sur les poignets. Dans les cas graves, l’eczéma s'étend de manitrr ? couvrir presque tout le corps.

Chez les enfants, c'est l’eczéma du cuir chevelu et de la face qu'on appelle souvent croûte de lait, parce qu'on suppose qu'il a quelque rapport avec cet aliment, Cette supposition ne peut faire de mal, bien qu'elle ne soit pas fondée; mais l'enfant souffre beau. coup, parce que l’on croit que la croûte de lait n’est pas curable, On se figure que si l’éruption rentre, la santé de l'enfant en sera sérieusement atteinte; c’est pour cette raison qu'on laisse endurer au malade des souffrances terribles pendant des années,

Plus haut nous avons appuyé sur le fait qu’il ne peut y avoir de mal à faire rentrer l’éruption cutanée ; le fait est qu'il est tout-à-fait impossible, avec les moyens maintenant à notre disposition, de faire rentrer une éruption, Cette observation s'applique à l’eczéma, tel qu'il se présente chez les enfants; dans tous les cas, on devrait chercher à en soulager le jeune malade, dès que l’éruption se présente, vu qu'elle lui cause des ennuis et des souffrances constantes, et qu'elle agit sur la santé générale à un degré plus ou moins marqué. De plus, voici une autre remarque qui s'applique à l'eczéma comme à la plupart des autres maladies de la peau, c'est que plus on leur permet de durer, plus elles sont obstinées et difficiles à guérir. Il n’est nullement certain que l'éruption disparaisse lorsqu'on sèvrera l'enfant ; et si elle ne se guérit pas alors, il sera peut-être impossible que le médecin en vienne à bout lorsqu'elle aura duré si longtemps.

Quelquefois l’eczéma fait son apparition durant la dentition, el l'enfant devient alors victime de la notion fausse que l’éruption fait nécessairement partie de ce procédé, et qu'il ne faut pas interve. nir,

Au fur et à mesure que les enfants vieillissent, il ne sont pas aussi exposés aux ravages de la maladie ; elle forme alors des croûtes moins étendues, humides et rouges, que l’on retrouve principalement derrière les oreilles.

Il y a une autre forme de l’eczéma, qui se présente souvent chez les enfants, bien qu’on la rencontre quelquefois chez les adultes, Celle-ci n'atteint pas l'écoulement dont nous avons parlé ; elle consiste dans de la rougeur et de l’ulcération de surface, aux replis de la peau, et entre deux surfaces opposées. La rougeur et l’ulcération causées par le frottement, se rencontrent souvent chez les enfants

gras, et dans les chaleurs de l'été ; elles s'étendent aux parties recouvertes de croûtes, C'est cette variété qui dépend de l’irritation ou du frottement, selon le cas, aussi bien que du contact des couches humides et chaudes, En conséquence, cette maladie est bien moins obstinée que l’eczéma de la face et du cuir chevelu, et elle cède bien plus facilement au traitement.

Chez les adultes, l’eczéma s'étend ordinairement à tout le corps; il arrive assez souvent que le front, les joues, les paupières, le nez, les lèvres en soient affectés. Quand la maladie apparaît à la figure, autour de la bouche, elle est très obstinée, à cause du mouvement constant des parties. Chez les hommes, la barbe est un obstacle qui s'oppose à la guérison ; car, si on permet à la barbe de croître, il est impossible d'atteindre la maladie d'une manière satisfaisante, tandis que si on l’enlève, on ne fait qu'aggraver le mal.

Chez les femmes, l’eczéma s'attache aux seins et aux organes génitaux. Un bon nombre des affections des mamelons qui surgissent durant l'allaitement ne sont que des cas d’eczéma. Plusieurs femmes atteintes de maladies de la matrice, ou du vagin, souffrent de l’eczéma qui provient de l'écoulement de matières irritantes sur la peau qui entoure les organes. L’eczéma apparaît chez quelques femmes durant les règles.

Les adultes en sont souvent atteints à la jambe, surtout au-dessus de la cheville, ce qui a lieu surtout chez ceux qui sont atteints de la varice, Il est alors très obstiné et, avec le temps, produit des ulcères,

CAUSE.— L'eczéma provient d'une irritation extérieure et de quelques désordres internes. L'irritation provient de l'usage du savon, des onguents, des poudres et des liniments, surtout de la teinture d’arnica. Tous les médecins de quelque expérience ont rencontré des cas, quelquefois très sévères et très obstinés, où l’eczéma provenait de l'application d’arnica à la peau, en vue de guérir quelque meurtrissure, quelque foulure. Certains cas résistent à tout traitement, jusqu’à ce que le patient ait abandonné l'usage d’un savon particulier.

Chez quelques personnes, le bain chaud, l'application constante de l'eau, ou de toute autre substance inoffensive, produit un eczéma plus ou moins étendu. Les blanchisseuses, les cuisiniers, les domestiques et les gens d’occupations semblables, sont souvent exposés à des maladies semblables, aux mains et aux poignets. Dans ces cas,

le traitement est inefficace jusqu’à ce que le patient abandonne l’emploi qui cause l’irritation.