DARTRE FARINEUSE

Système métrique. Ordinaire.

Acide chrysophanique 0.750 gm. 21 drs.

Pommade simple 38.900 gm. 10 rs

Le pharmacien devrait mixtionner ces médicaments comme il faut, auxquels on ajoute dix gouttes de l'huile de bergamotte, On devrait appliquer ces pommades dès que le patient est sorti de l’eau et qu'il s'estessuyé. Il faut en mettre seulement sur la partie malade, et non en répandre indifféremment sur la peau saine, car cet agent irrite la peau, et à moins d’en faire un usage très modéré, il peut y produire de la tuméfaction et de la chaleur, L’obj2ction principale à ce remède se trouve dans sa tendance à causer de l'irritation à la peau et aux reins,

En général, il suffira d'appliquer la pommade une fois par jour, pendant trois jours consécutifs. À la fin de cette période, on fait prendre un bain chaud au patient et on lui nettoie complétement la peau. Pendant les cinq ou six jours suivants, il reste encore des squames, mais elles tombent entièrement dans huit ou dix jours, ct l'éruption disparaît. Dans bien des cas, les taches où la pommade a été appliquée, restent d’un rouge noir, couleur qui vient de l'acide chrysophanique ; mais elles disparaissent en une semaine, à moins que l'on ne préfère les faire disparaître en les lavant avec de la benzine, Les cheveux aussi nrennent cette teinte, surtout les cheveux gris. Ici on ne peut pas l'enlever aussi facilement, mais ce n'est que dans certai:s cas que l’on peut y trouver à redire,

Le même acide entache le linge aussi bien que la peau; les vêtements n’en sont pas endommagés, mais il vaut mieux que le patient en porte de vieux sur ia peau, aussi longtemps qu'il fait usage de la pommade.

Dans les cas obstinés, on a soin d'enlever les squames avant de faire l'application de la pu:imade, Dans ce but, on se sert d’une petite brosse tandis que le patient prend son bain préparatoire, et on frictionne légèrement les parties malades avec du benjoin, ou encore, du savon vert (sapo viridis) ou la -olution suivante :

Bic.rbonate de soude 7.800 gm. 2 drs.

Eau 118.409 c. c. 4 on°es,

On en imbibe un morceau de flarelle et on en frictiorne les parties squameuses légèrement, jusqu'à ce que les plaques en soient enlevées.

EE

Dans les cas obstinés,— dans ceux où le même individu a contracté la maladie de nouveau et où les autres remèdes n'ont p'oduit aucun effet, —il faut faire application de la pommade pendart cinq ou six jours consécutifs, au lieu de deux ou trois, comme nous l'avons indiqué plus haut, De fait, à moins que la partie malade ne soit très étendue, on fait usage de la pommade pendant six à dix jours,

Si, cependant, les squames abondent, il faut apporter beaucoup de soin ; et à l'apparition de la tuméfaction, soit à la figure, soit sur la peau saine autour des parties malades, ou encore lorsque le patient se plaint pour la première fois, il faut en cesser l'usage. Le patient devrait de suite prendre un bain chaud.

Si le psoriasis affecte aussi la peau de la face, on pourra faire application de la pommade au moyen de linges mous, que l'on enduira de l'onguent.

On peut encore employer aux mêmes fins l'acide pyrogallique, Il a cet avantage sur l'acide chrysophanique qu'il ne souille pas la peau au même point, et qu'il ne cause pas autant d'irritation. On peut en faire usage en premier lieu, en suivant les directions que nous avons données pour l'acide chrysophanique. Voici une prescription au moyen de laquelle on peut l'employer :

Système métrique. Ordinaire.

Acide pyrogallique 7.800 gm. 2 drs.

Vaseiine 62.200 gm. 2 onces,.

Mélanger. Appliquer au moment où le patient sort du bain.

Tandis que ces remèdes sont les plus efficaces, les merñleurs et les plus actifs que nous possédions, ils ont néanmoins le désavañtage de causer une irritation désagréable, sérieuse même, de la peau er des reins. On recommande donc, lorsque l'on fait usage de ces =cides, surtout si on le fait sans l'assistance du médecin, d'y apporter le plus grand soin, Dans ce cas, on fera bien de traiter le petient partiellement, c’est-à-dire qu’on peut lui traiter d’abord les deux bras, ensuite les deux jambes, et enfin le tronc, si cette dernière partie est affectée, Mais dans tous les cas où le psoriasis s'étend au tronc ct aux extrémités, il vaut mieux, pour les raisons que nous venons d'indiquer, remettre le patient aux soins du médecin; mais si le malade n'est atteint que de quelques scuames, surtout aux coudes et aux genoux, on peut, sans l'assistance du médecin, faire usage du traitement que

nous venons de proposer.

nn orne Enee »

Sous ce terme l'on inclut plusieurs maladies cutanées, dont chacune a pour cause un parasite, Ces parasites sont de nature végétale, et appartiennent à la même classe générale de plantes; la famille des fongus, comme le houblon et les différentes moisissures que l’on voit si souvent sur les gelées, le pain humide, etc, Pour plus de clarté, nous discuterons la teigne sous les différents chefs suivants :

La teigne ordinaire du corps, que l’on appelle techniquement teigne tonsurante, (tinea tonsurans), l’impétigo ou teigne du cuir chevelu ; le favus, qui est une espèce d’impétigo du cuir chevelu, Nous dirons en passant que cette maladie n’a rien de commun avec les vers, ni directement ni indirectement.

La maladie consiste essentiellement dans la croissance, dans la peau, d’une plante microscopique, connue sous le nom technique de uichophyton tonsurans. Le développement de cette plante dans la peau détermine l'irritation ct l'inflammation qui amènent la rougeur et même la tuméfaction, La démangeaison en est un symptôme rarement absent.

Si l'on observe de près la marche de cette maladie, on peut voir qu'elle commence par une taie, qui s'étend dans toutes les directions, depuis un centre commun. Il est étrange que, au fur ct à mesure que la maladie se développe au dehors, elle se gucrisse audedans de l'anneau, de sorte qu'en quelques jours on voit un anneau de peut-être un pouce de diamètre, composé de cette plante menue, formant une circonférence autour d’un morceau de peau saine, bien que quelques jours auparavant la surface fût toute couverte de teigne, Il peut s'en former plusieurs anneaux les uns près des autres. Assez souvent, il arrive que ces anneaux se réunissent, formant alors une large tache à bord irrégulier et dentelé.

La maladie est très contagieuse, Lorsqu'elle s'attache à un membre de la famille, elle se communique en quelques jours aux autres. Cependant, elle se borne presque entièrement aux enfants. Elie n'attaque pas les adultes, même lorsque l’on essaie de la comr uniquer, en la leur frictionnant dans la peau.

Il est assez curieux qu’on la rencontre chez plusieurs animaux inférieurs, surtout chez les chevaux et les chiens, et qu'elle se transmette de ces derniers à l’homme. Il est bien probable que c'est de cette manière qu'elle se transmet le plus souvent, bien qu'il ne manque pas d'occasions pour qu’elle se communique par le contact intime des enfants au jeu.

Il en est aussi une forme dans laquelle on peut voir, en y regardant de près, de nombreuses petites vésicules au bord des taches,

Mais cette forme ne diffère pas essentiellement de la forme ordinaire, et elle cède au même traitement,

La chaleur, l'humidité et l'accumulation de squames sur la peau en favorisent grandement le développement. En conséquence, elle cest favorisée par la malpropreté et l'usage continu des mêmes vêtements, On la rencontre surtout chez ceux qui habitent des maisons humides, et qui portent des vêtements de dessous en flanelle.

La teigne du cuir chevelu est une maladie en tout semblable À celle des autres parties; elle résulte de l’excroissance d’un végétal microscopique qui produit une légère inflammation et l'irritation de la peau qui l’environne, Vu la présence des cheveux, la maladie est plus obstinée quand elle affecte le cuir chevelu que lorsqu'elle s'attache à des parties nues, car ces pctites plantes microscopiques croissent jusque dans les petits sacs ou follicules qui entourent la racine des cheveux ; en conséquence, il est bien plus difficile de les détruire et de les enlever dans le cuir chevelu que sur toute autre partie de la peau.

Le fait que ces parasites s’implantent dans les follicules des cheveux et les remplissent, explique un autre trait caractéristique de la maladie: elle fait raidir les cheveux et leur fait perdre leur lustre naturel, .En peu de temps, ils se brisent près du cuir chevelu, Ave: le temps, la maladie amène la calvitie d'une bonne partie de la téce, Mais les cheveux n'y sont pas détruits en permanence, et dès que l'on fait disparaître le parasite, ils croissent de nouveau.

Cette maladie peut exister quelque temps dans le cuir cheveu avant qu'on la découvre, car la petite élevure que produit le développement de la plante est cachée sous les cheveux. Il arrive souvent que la partie malade atteigne un diamètre considérable avant qu'on la découvre; et, dans ce cas, on en trouve d’autres taches p'us ou moins grandes, dans d’autres parties du cuir chevelu. Elle cause une démangeaison et un grattage considérables, d'où il peut résulter de l'eczéma. L'eczéma à son tour produit l'écoulement d'un liquide, qui se sèche et tresse les cheveux, en sorte que de la teigne simple il peut résulter des maux étendus sur le cuir chevelu. Ceux-ci produisent un écoulement abondant, qui cause de grands ennuis au

patient.

C'est cet état qu'on appelle vulgairerient la tête échaudée.

Lorsque la teigne affecte la barbe, elle se développe essentiellement comme dans le cuir chevelu; on la nomme alors démangeaison des barbiers, IT y a plusieurs affections de la barbe que l'on appelle de ce nom; les autres ne sont pas contagieuses tandis que celle-ci l'est beaucoup,

Cette forme de la démangeaison des barbiers produit des boutons à la racine des cheveux ; et, à leur tour, ces derniers forment des pustules autour des follicules aussi bien qu'en dedans, Quelquefois les pustules sont si rapprochées qu'elles se réunissent de manière à former des plaies de grandeur considérable, qui aboutissent et forment des croûtes par lesquelles les cheveux se tressent,

Dans quelques cas, il est impossible d'en déterminer la nature exacte sans examiner les squames au microscope. Par cet examen, on découvre une foule de corpuscules à forme ronde ou ovale, disposés en chaînons; et quelquefois on distingue dans les cheveux courts et brisés toute une chaîne composée des parasites qui causent la maladie,

TRAITEMENT,—On peut bien facilement guérir la teigne des parties qui ne sont pas recouvertes de cheveux. En principe, tout ce qu'il faut c’est l'applicatio'! de quelques médicaments qui ont la propricté de détruire le para. 1e végétal; dès que la plaie est détruite, l'irritation disparaît, les croûtes s'enlèvent, et la peau revient à son étar normal,

On fait usage d'un nombre considérable de médicaments dans ce but; parmi les remèdes domestiques, on peut faire mention de l'huile de charbon et d’une solution de borax, comme la suivante :

Système métrique. Ordinaire.

Borax 15.500 gm. 114 once, Eau 236.000 cc. 112 chopine,

Une partie du borax reste solide au fond du vaisseau, mais ce résidu a la propriété de maintenir la solution à sa pleine force,

Bien que ces remèdes soient ordinairement très efficaces, beaucoup de personnes s'opposent à l'application de l'huile de charbon, qui est un irritant désagréable, et qui, de plus, peut causer de la tumcfaction et de la douleur autour des parties malades, Pour cette raison, on préfère divers autres remèdes dans le traitement de la teigne.

Les suivants sont ceux que les médecins emploient le plus sou-

vent :

Système métrique. Ordinaire.

Hypophosphate de soude 31.100 gm. 1 once, Acide sulfurique dilué 236.000 cC, c, 2 drs, Glycérine 30.000 c. c. 2 drs, Eau 118,400 c. c. 4 onces,

Ou applique ce mélange au moyen du pinceau où d'un gros linge que l’on imbibe de la solution,

Solution saturée ü acide sulfureux 30.000 C, c, 1 once, Eau 89.000 C, C. 3 onces,

On détruit le parasite au moyen d'un médicament solide continuellement appliqué à la peau. Dans le cas où la figure est affectée, on y applique l'onguent le soir et on l'y laisse jusqu'au lendemain matin, Un des onguents suivants aura l'effet désiré :

Mercure ammoniacé 1.300 gm, 20 grs.

Oxyde rouge de mercure, poudre 13.300 gm. 20 grs, Pommade simple 31.100 gm. | once,

Mélanger, En frictionner vigoureusement la peau.

La simple pommade de mercure est aussi très efficace. Dans la plupart des cas, la pommade ordinaire de soufre détruit le parasite.

Cette affection est seulement une maladie cutanée, et ne requiert aucun traitement interne,

La teigne du cuir chevelu est une affection plus obstinée ct bien plus difficile à guérir, non parce que le parasite y est plus difficile à détruire, mais parce qu’il est extrêmement difficile de l’atteindre dans les follicules, où il se réfugie, Il arrive assez souvent qu'après avoir fait que ues applications de l’un des remèdes que nous venons d'indiquer, la maladie disparaît entièrement du cuir chevelu, et que le patient se considère comme rétabli; mais en quelques jours il devient évident qu’elle renaît au même endroit.

En conséquence, il faut chercher à détruire le parasite dans les follicules. Pour cela, il faut raser les cheveux et les enlever de la partie malade. Ensuite, on frictionne le cuir chevelu tous les jours avec l’une des pommades su vantes :

Syrstenie métrique. Ordinaire, Hyposulfite de soude 3.900 gm. 1 dr, Vasciine 31.100 gm. 1 once, Ou encore:

Acide salicylique 1,300 gm. 20 grs.

Vaseline 31.100 gm. 1 once,

Dans quelques cas, on obtiendra de bons résultats en appliquant à la surface malade une bonne dose de la teinture d'iode,

Dans plusieurs cas, le traitement le plus soigneux est inefficace ; la maladie disparaît, on discontinue le traitement, mais en quelques jours le parasite repataît, Il faut alors arracher les cheveux. C'est un procédé long, pénible, aussi bien que douloureux, auquel les enfants se soumettent difficilement. Mais c’est le seul moyen d’enrayer la maladie, parce que les follicules sont remplies de parasites et on peut les atteindre seulement après avoir enlevé les cheveux. De plus, ce procédé ne détruit pas les cheveux, car ils renaissent avec le temps ; c'est le moyen même de les épargner, parce que la maladie aurait pour résultat d'en détruire la racine et de déterminer une calvitie permanente,

Dans certains cas, il faut appliquer le vésicatoire,—les cantharides, —jusqu'à ce que la peau devienne très rouge, après quoi on fait usage des lotions ordinaires.

Quant aux remèdes eux-mêmes, il est inutile d'en dire davantage; chaque prescription que nous venons de donner suffit à elle seule pour détruire le parasite. La différence de traitement que requiert la teigne du cuir chevelu, consiste dans le soin qu'il faut apporter pour faire pénétrer la lotion dans les follicules,

Dans la démangeaison des barbiers, qui est simplement la teigne de la barbe, il faut faire usage du même traitement général: tenir la face bien rasée, et appliquer les lotions que nous avons déjà indiquées dans le traitement de la teigne du cuir chevelu. Quelquefois, on trouvera nécessaire d’arracher la barbe et d'appliquer l’un des onguents aux follicules mêmes.

Dans tous les cas de teigne affectant une partie du cuir chevelu, le patient et le médecin ont une maladie longue et difficile à traiter, mais le patient, pour l'amour de lui-même ne devrait jamais en désespérer ni en abandonner le traitement, car tôt ou tard, il enrayera le ma!, quand même il lui faudrait des mois pour y arriver. D'un autre côté, il est certain qu’en la négligeant elle déterminera la calvitie des parties affectées.

FAVUS,

Cette affection, techniquement appelée finea favosa, n'est pas, il s'en faut de beaucoup, aussi commune sur ce continent que dans certaines parties de l'Europe, Cependant, elle se présente assez souvent pour qu'il soit besoin d'en faire la description et d'indiquer les moyens de la traiter.

Le favus a pour cause un autre parasite végétal, membre de la famille des champignons, l'achorion schoenteinii. En général, ce parasite prend racine seulement dans les parties chevelues, bien qu'il apparaisse quelquefois sur d'autres,

La maladie détermine des croûtes autour des cheveux, Cellesci se réunissent et forment des plaques, qui s'étendent à une grande partic, sinon à la surface entière du cuir chevelu, Les croûtes, à forme de soucoupe, ont une couleur jaunûtre, et sont traversées au centre par un seul cheveu, Elles se composent presque entièrement d'excroissances végétales.

La surface qu’elles recouvrent est rouge et soulevée ; dans les cas graves, ce sont des ulcères que l’on retrouve sous les croûtes, Le traitement rétablit la peau, mais la calvitie prend souvent la place de ces croûtes, parce que les parasites ont complétement détruit les follicules, Dans les cas les plus graves, ceux qu'on a négligés pendant des mois ou des années, la tête entière devient chauve ; on rencontre quelquefois de ces cas parmi les Juifs des classes inférieures de la Pologne,

On rencontre la maladie chez les animaux inférieurs aussi bien que chez l'homme, elle est très commune chez les chats, les chiers et les souris, Chez les chiens elle porte le nom de gale. Il est bien probable que les chiens la communiquent très souvent aux enfants.

TRAITEMENT.— Le traitement doit avoir pour but, tout d'abord, d'enlever les croûtes. C’est ce que l’on doit faire avec le plus grand soin, parce que la peau du cuir chevelu, en dessous, reste ulcérée. Pour enlever les croûtes, il faut premièrement huiler la tête, la couvrir ensuite d'un léger cataplasme de graine de lin, que l’on échange toutes les deux ou trois heures, Après l'application du cataplasme pendant dix à douze heures, les croûtes sont assez molles pour les enlever de la main, sans causer la moindre douleur, Si elles sont encore dures et qu’elles adhèrent fermement à la peau, on les en détachera plus facilement en humectant la tête avec de l'eau chaude, Une fois les croûtes enlevées, on rase avec soin les poils de la partie malade, Puis on y applique l’une des pommades suivantes :