LUPUS

apparence, bien qu'on les distingue facilement par la durée, car la syphilis fait des progrès beaucoup plus rapides que le lupus ; en quelques mois, la syphilis peut causer un ulcère aussi grand que celui qui proviendrait du lupus en autant d'années, Dans d'autres cas, il devient très difficile de distinguer le lupus d'une certaine forme de cancer qui affecte la peau, Pour en faire la distinction, le diagnostic, comme on l'appelle techniquement, il faut l'œil du médecin expérimenté,

TRAITEMENT, — Dans plusieurs cas, ceux qui souffrent du lupus sont des personnes évidemment scrofuleuses, e: elles requièrent le traitement qui convient aux scrofuleux. Le meilleur remède qu'on puisse leur donner est sans contredit l'huile de foie de morue; on commence par une cuillerée à thé, puis on en augmente la quantité jusqu'à une cuillerée à soupe ou deux, trois fois par jour, Les enfants tireront aussi avantage de la prescription suivante :

Système métrique. Ordinaire.

Sirop d'iodure de fer 30.000 €, c, 1 once, Glycérine 30.000 c. €, 1 once, Eau 118,400 €, c, 2 onces,

Mélanger, Une cuillerée à thé après chaque repas, Pour le malade qui n'est pas entaché de scrofule, il vaut mieux faire usage de la prescription suivante :

lodure de potasse 15.500 €, c. 4 drs, Solution Fowler 97.500 C, c. 2 drs, Sirop de salsepareille 118.400 c. c. 4 onces.

Mélanger. Une cuillerée à thé avant chaque repas.

Les applications locales sont de grande importance dans le traitement du lupus. Mais il faut les varier selon la gravité du cas. Lorsque l'ulcération est de peu d’étendue, on peut appliquer la pommade mercurielle sur des linges dont on recouvre la partie malade, On devrait toujours essayer ce traitement dans le lupus des en:ants, . Si ce médicament ne réussit pas, on fera préparer le suivant :

Iode 3.900 gm. 1 dr.

Iodure de potasse 7.800 gm. 2 drs.

Glycérine 89.000 c. c. 3 onces.

Appliquer sur la partie ulcérée et les parties voisines, trois fois par jour,

L'ac'de chrysophanique est une autre application de grande vrleur, que l'on peut employer en pommade :

Système métrique. Ordinaire, Acide chrysophanique 7.800 gm, 2 drs, Vaseline 31.100, :, 1 once,

Appliquer sur la partie ulcérée.

On rencontre cependant des cas où toutes ces applications sont inefficaces, On peut alors faire usage de plusieurs mesures. dont l'une ou l'autre fera effet, La p'emière est l'usage de ce que l'or appelle le grattoir, instrument par lequel on peut râper la surf. malade et en enlever le tissu affecté, Mais ce traitement doit êt:c confié au médecin,

MOLLUSCUM.

Cette affection n'est que la dilatation des glandes sébacées ou huileuses de la peau, Ces glandes se distendent jusqu'à la grosseur d'un pois, ou d'une noisette, Elles ont un sommet aplati à centre déprimé, En les pressurant, on en fait sortir un pus blanchâtre ct laiteux, On les rencontre, à cet état, sur la figure, les paupières, le cou et les mains ; quelquefois elles sont isolées, mais le plus souvent elles se réunissent en groupes. La maladie affecte surtout les enfants, et on l’a supposée contagieuse, parce que son apparition sur la main d'un enfant est bientôt suivie d’un phénomène semblable sur la peau de ses camarades, Mais après les nombreux efforts qu'on a faits pour l'inoculer, on doute qu'elle soit contagieuse,

TRAITEMENT, —Dans plusieurs cas, les tumeurs disparaissent en se desséchant spontanément ; dans d’autres, elles deviennent enflammées et produisent un écoulement de pus, ce qui a pour effet de les faire disparaître, Mais il est plusieurs moyens de les enrayer; on peut en extraire le contenu en les pres.:-rant, après quoi on les brûle avec la pierre irfernale ; ou, encore, on peut les enlever en les coupant avec des ciseaux.

IMPÉTIGO,

Cette affection est caractérisée par une éruption qui se compose de petites vésicules remplies de pus. C'est chez les enfants qu'on la

IMPÉTIGO, 5

rencontre surtout, L'éruption a son siége principal sur la figure ct la tête, et ussez fréquemment sur les mains, Les pustules varient de la grosseur d'une tête d'épingle à celle d'un pois, Elles sont ordinairement distribuées ça et là, et restent distinctes les unes des autres, bien que quelquefois elles viennent à se réunir pou former des vésicules aussi grandes qu'une pièce de dix sous, Le pus finit par sécher et former une croûte jaunâtre, s'élevant au-dessus de la susface, On dirait qu'elle a été placée sur la peau. La peau autour des pustules n'est ni rouge ni tuméfiée,

Ordinairement, la maladie débute par une légère fièvre; mais à part celle-ci, on ne constate aucun désordre constitutionnel, Chaque pustule a un cours marqué, qui dure de huit à dix jours; à la fin de cette période, la squame se détache et s'enlève, iaissant une surface rougeâtre, qui, en quelques jours, se guérit complétement,

Cette maladie provient de quelque désordre dans l'économie, tel que la variole et la fièvre de couches; mais elle est bien plus fréquemment amenée par l'irritation extérieure de la peau, telle que celle qui a pour cause l'insecte galeux ou les poux. Elle peut aussi provenir de l'application de substances irritasces à la peau, telles que l'huile de croton, Dans les mauvais cas, ceux qu'on a négligés, l'enlèvement des squames s'accompagne quelquefois de la formation d'ulcères profonds et obstinés, Dans quelques cas, l’irritation que cause l'éruption amène un grattage si violent, qu'il détermine l'eczéma.

TRAITEMENT.—On enlève les squames en humectan' la peau d'une huile douce, ou en mettant le patient dans un bain chaud, Une fois enlevées, on devrait appliquer à la peau vive, soir et matin, pendant trois ou quatre jours, la pommade suivante :

Amimoniaque (chlorure de mercure) 0.520 gm, grs.

Pommade simple 31.100 gm. 1 once,

Ou encore la lotion suivante :

Sulfate de zinc 0,520 gm. 8 grs.

Sublimé corrosif 0.400 gm. 6 grs.

Kau 118.400 c. c. 4 onces,

La pommade ordinaire de diachylon, est une des meilleures applications dans cette maladie,

Les pustules de l'impétigo sont contagieuses, c'est-à-dire que lorsque la matière qu’elles contiennent est communiquée à un autre individu, ou à d'autres parties de la peau du même individu, il s'y forme des pustules semblables. C'est un fait que l’on devrait se rap. peler en traitart l’impétigo.

ECTHYMA.

L'ecthyma diffère de l’impétigo seulement par le volume des pustules, et par le fait que la peau qui les environne est enflammée et tuméfiée, Les pustules sont aussi grandes que les ongles du doigt, même plus étendues,

Elles sont couvertes d'épaisses croûtes noires, fortement attachées à la peau qu’elles recouvrent, et elles laissent après elles une empreinte rouge, La peau qui environne les croûtes est épaisse, soulevée, rouge et douloureuse,

La maladie s'établit sur n'importe quelle partie du corps, mais de préférence sur les extrémités inférieures. Elle attaque surtout les personnes mal nourries, Elle est très rare chez les riches ou chez ceux qui vivent très bien. Souvent elle a pour cause des parasites, soit dans les vêtements, soit sur la peau; de fait, la plupart des cas d'ecthyma sont dus à la gale ou aux poux de corps.

TRAITEMENT.—I1 faut diriger l'attention en première instance sur l’état des vêtements ou de la peau ; il ne faut pas oublier la possibilité de l'existence des parasites, même lorsqu'on les suspecte le moins, Il suffira de 1-3 faire disparaître pour faire disparaître l'ecthyma.

Mais si on ne peut découvrir de parasites et que le patient soit en mauvaise santé, il faut lui administrer des toniques, et assurer des évacuations régulières. L’ordonnance suivante produira cet effet :

Système métrique. Ordinaire, Sulfte de magnésie 11,650 gm. 3 drs.

Sulfate de fer 2.600 gm. 40 grs, Acide sulfurique dilué 3.750 c. €. EL dr, Infusion de cassia 236.000 c, c. 8 onces,

Mélanger comme il faut. Une cuillerée à thé avant chaque repas.

Aux scrofuleux il faut en outre une cuillerée à thé d'huile de foie de morue après chaque repas.

ECTHYMA, 587

On traite les pustules de la manière suivante : On enlève les croûces au moyen d’un bain chaud de quinze à vingt minutes, Ensuite on saupoudre les parties ulcérées d'iodoforme en poudre deux fois par jour, jusqu’à ce qu'elles perdent leur mauvaise apparence et qu’elles deviennent d’un rouge clair, Au lieu de l'iodoforme, on peut faire usage de la formule suivante :

Système métrique. Ordinaire, Amidon en poudre 31.000 €, C. 1 once, Glycérine 89.000 c. c. . 3 onces, Eau 118,400 €. c. 4 onces,

Faire bouillir. Au mélange refroidi, ajouter une once de teiuture d’iode,.

Après avoir nettoyé les parties ulcérées, on les panse deux fois par jour avec les substances suivantes :

Emplâtre mercuriel 31.100 gm. 1 once, Emplâtre de savon 31.100 gm. I once,

Mélanger. Appliquer sur des linges moelleux.

Voici une autre pommade pour ces plaies :

Camphre 1.050 gm. 4 dr, Poix blanche 15.500 gm. 4 drs, Cire jaune 38.900 gm. 10 drs, Oxide rouge de plomb 62.200 gm. 2 onces, Huile d'olive 118.400 C. C. 4 onces.

Faire fondre le inélange. Appliquer sur des linges. LICHEN,

Le lichen est une maladie qu’on rencontre surtout chez les enfants, Il leur cause de grands désagréments aussi bien qu'à leurs parents, Il consiste en "1e éruption de petits boutons pointus, de la grandeur d’un grain de millet, qu’on trouve d'ordinaire sur les extrémités et le dos, raais qui embrasse quelquefois tout le corps, y compris la figure.

Le lichense caractérise par une extrême démangeaison, ce qui occasionne au malade un malaise et un tourment disproportionnés à l'insignifiance de l’éruption. Quelquefois l'éruption se localise dans certaines parties de peu d’étendue ; par exemple, elle se bornera au revers de la main, ou elle s’attachera aux poignets et à l’avant-bras,

Quelquefois ie lichen produit des boutons d’une grandeur consi. dérable, à sommet aplati Ceux-ci causent beaucoup de malaise au patient qui est continuellement obligé de se gratter, En disparaissani, les papules laissent des taches sur la peau qui ressemblent à des rousseurs, Cette variété n’est pas commune et d’après la forme aplatie des boutons, on l'appelle Zichen planus.

Les éruptions que l'on rencontre chez les enfants durant l'allai. tement ou le procédé de la dentition, et qui sont connues sous diffé. rents noms, tels que les gencives rouges, l'éruption des dents, ne sont que des formes delichen. La variété que nous appelons échauffement nous est familière, Le lichen apparaît quelquefois sous forme de boutons autour des poils des jambes et des bras,

Alors il semble provenir des bains imparfaits, mais ‘i ne suscite aucune difficulté au patient.

Le traitement du lichen peut varier à l'extrême, Dans presque tous les cas, à moins que ce ne soit l’'échauffement, il y a des désordres intérieurs qui causent l’éruption cutanée, Par exemple, les éruptions qui font leur apparition sur les enfants durant l'allaitement, proviennent ordinairement de 12 inauvaise qualité de leur nourriture; elles se présentent surtout chez les enfants qu'on nourrit à la bouteille et qui n'ont pas le soin voulu,

Dans tout les cas, il faut tenir les organes de la digestion en bon état. Il faut au patient une nourriture inoffensive, non irritante, composée de lait, d'œufs et de légumes, à l'exclusion des viandes et des pâtisseries, Le patient règle ses évacuations en faisant usage de quelque cathartique salin, tel que le citrate de magnésie.

On traite la peau en administrant le bain aicalin, Ce bain se compose de six onces de soda ordinaire pour 20 gallons d’eau, d'une température de 90 degrés F. On le répète matin et soir. Dans les cas obstinés, on peut aussi faire usage de la formule suivante :

Système métrique. Ordinaire, Soufre précipité 62.200 gm. 2 onces, Hyposulfite de soude 31.100 gm. 1 once, Acide sulfurique dilué 15.000 c. €, }4 once,

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