APPAREIL DE LA'RESPIRATION
Les organes où le sang veineux se change en sang clair artériel, sont le larynx, la trachée, et les poumons (Fig, 51), Le larynx forme la saillie de la gorge, connue sous le nom de pomme d'Adam ; étant l'organe de la voix, nous le décrirons avec les maladies de la gorge. Il est situé à l'ouverture de la trachée, et c'est par cette ouverture que passe l'air aspiré.
La trachée est un tube composé d’anneaux élastiques, réunis par le tissu conjonctif; elle s'appuie sur l'œsophage ayant à peu près cinq pouces de longueur ; son extrémité inférieure se divise en deux tubes, dont l’un descend à chaque poumon: ce sont les #vdes bronchiques. Ds se divisent et se subdivisent en nombreux petits rameaux. Les poumons sont les organes essentiels de la respiration; il yen a deux, un dans chaque moitié du thorax, car le cœur, l'œsophage et les vaisseaux Îles séparent, Chaque poumon est de forme conique, dont le sommet se trouve au-dessus et derrière la clavicule, et dont la base principale repose sur la voûte du diaphragme.
Ils ont une surface externe lisse et convexe, et une surface interne concave, contenant un sillon par où passent les conduits bronchiques, les artères, les veines et les nerfs. Le poumon gauche se divise en deux lobes, et le droit généralement en trois. La surface du poumon est recouverte d'une membrane lisse, luisante, séreuse, qui s'appelle la plèvre, laquelle se réfléchit sur le diaphragme et les parois de la poitrine; tandis que l'espace entre les deux couches de cette membrane contient un liquide qui empêche la friction durant les mouvements incessants de la respiration.
Le poumon se compose de imillions de petits espaces, qu’on appelle les cellules à air; à chacune de ces cellules passe un petit tube bronchique, tapissé s'une membrane muqueuse, et la cellule à
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air d'un épithélium gros et plat, Ces cellules sont unies par un tissu conjonctif délicat, dans lequel on trouve un réseau capillaire très fin, Dans ces espaces aériens l’oxigène de l'air passe dans le sang qui circule, et l'acide carbonique s’exude du sang pour lui faire place, Voici le mécanisme par lequel ceci s'opère : la cavité du thorax est une boîte imperméable à l'air, La contraction du diaphragme et l'élévation des côtes agrandissent cette boîteet y créent un vide, Les poumons étant dilatés, l'air accourt par la trachée pour les remplir, Lorsque le diaphragme se relâche le thorax se rétrécit, et expulse l'air des poumons,
F1G, 55.—Section transverse du thorax : 1, Médiastin antérieur ; 2, vaisseaux mammaires internes ; 3, muscle triangulaire du sternum ; 4, nerf phrénique droit, entre la plèvre et le péricarde ; 5, nerf phéniq'e gauche, entre la plèvre et le péricarde ; 6, conduit thoracique dans le médiastin postérieur ; 7, œsophage avec pneumogastrique gauche en avant et pneumogastrique droite en arrisre; 8, grande veine azygos; 9,aorte thoracique montrant les artères intercostales ; 10, cordages ganglionés du sympathique ; R.V., ventricule droit ; R. A., auricule droit du cœur aw milieu des médiastins ; P. A., artère pulmonaire; A., aorte ; C, veine cave supérieure ; V., vertèbre dorsale,
L'air aspiré perd à peu près quatre peur cent d’oxigène, et reprend quatre pour cent d'acide carbonique ; de plus, l'air expiré contient différentes impuretés, de nature inconnue, qui résultent du dépérissement des tissus du corps. Un adulte respire à peu près dixsept fois par minutes, le montant d'air que l’on respire dans les circonstances ordinaires, c'est-à-dire l'air atmosphérique, s'élève à peu près à trente pouces cubes, Cet air descend rarement plus bas que les plus gros tubes bronchiques, mais il se mélange avec l'air tenu par l'élasticité des poumons, l'air en réserve par la diffusion, La quantité totale d'air que l’on peut rejeter par la plus forte expiration s'élève à environ deux cent cinquante pouces cubes,
