DÉMANGEAISON

celles qui dépendent de quelque entachement constitutionnel, telles que la scrofule et la syphilis, qui ne sont pas accompagnées de démangeaison.

Dans la majorité des cas où on la ressent sur quelque partie de la peau, on peut facilement en découvrir la cause dans quelque irritation locale. Celle-ci est souvent due aux parasites, dont nous avons un exemple dans la gale ; ou elle peut rvister à l'état d'éruption infammatoire. Cependant, il s'en rencontre plusieurs cas où il y a une démangeaison intense et obstinée à certains endroits particuliers et pour laquelle on ne peut assigner de cause, Nous connaissons tous cette démangeaison, qui ne dure qu'un moment ou deux, mais qui nous pousse à rechercher, avec le plus grand soin, sur certaines parties de la peau, la cause de ce que nous avons éprouvé. Or, chez quelques individus, cette démangeaison persiste pendant des jours ou des semaines, localisée dans certaines parties de la peau, mais non accompagnée d’éruption ri d'aucune apparence anormale, C'est cet état que désigne le terme fruwrit.

Cette démangeaison symptomatique est souvent très intense et contrariante et rend la vie du patient presque intolérable, bien qu'il paraisse en parfaite santé, Dans plusieurs cas, cette démangeaison se borne à certaines parties de la peau, que nous décrirons présentement ; dans d’autres elle s'étend à la surface entière, C'est ce qui a lieu chez les vieillards. La maladie s'appelle alors pruritus senilis ou démangeaison des vieillards. Certains en sont atteints l'hiver tandis qu'ils en sont exempts pendant l'été.

Dans quelques cas, la démangeaison est favorisée par l'habitude de porter des flanelles, mais elle a souvent lieu en hiver chez les personnes qui ne font pas usage de flanelles. Dans d’autres, elie est plus intense l'été, et alors elle n’a pas de cause apparente.

Bien qu'on puisse la sentir sur une étenduc :onsidérable, même sur toute la peau, elle se borne plus souvent à certaines parties, Ce sont ies organes génitaux, les paumes des mains, la plante des pieds ct la peau entre les fesses qui en sont le plus souvent affectés.

Dans ces endroits, la démangeaiscn n'est pas constante; elle a lieu en paroxysmes et empêche le patient de vaquer à ses occupations, Elle le force à se retirer pour s’en soulager par le grattage, Mais le grattage ou la friction ne font que l’augmenter., Souvent elle entraîne l'apparition de quelques autres symptômes. Cet eczéma grave, accom- Lpagné de fissures et de sillons dans la peau, en est un premier effet, IChez les femmes, elle s'attache aux organes génitaux et -ause une

excitation sexuelle extraordinaire, C'est an retour de l'age surtout qu'elle amène ces troubles chez la femme, Il n'est ras rare non plus que les femmes atteintes de désordres menstruels su ovariens en soient affectées. Elle accompagne souvent les maladies de matrice et dy vagin, et la chlorose même longtemps après la disparition de celle-ci,

C'est surtout le soir que les paroxysmes de démangeaison ont lieu, la malade s'est rechauffée dans le lit, Entre les cuisses elle pro. vient souvent des hémorroïdes,

Parmi les maladies qui s'accompagnent de démangeaison sur une surface considérable se trouvent le mal chronique de Bright et le diabète, FIlC accompagne souvent aussi les maladies du joie qui déterminent l'ictère, le catarrhe de l'estomac et les inflammations de la matrice. Lans tous les cas où l'examen ne révèle pas la présence: de poux ou d'autres causes locales, il faut en rechercher la cause dan l'une ou l'autre de ces maladies,

On doit toujours se rappeler que la démangeaison sera tôt on tard suivie d’une éruption cutanée causée par le grattage incessant Il faut avoir soin de distinguer l’éruntion d'avec sa cause, Le pre mier item dans le traitement du prurit, que la maladie se bornei vue partie ou qu'elle s’étende à la peau entière, c’est d’essayer d'u découvrir la cause. C’est une entreprise bien plus difficile qu'on nel croit. On devrait en premier lieu supposer l'existence de quelqu parasite ; même dans les meilleures familles on trouvera quelquefoi des punaises et des puces ; nos communications constantes avec la gens du dehors, sur la rue, dans les tramways, etc. introduisent cs parasites où l’on s’y attend le moins.

Lorsque ia démangeaison est constante, qu'elle n’a pas lieu pat paroxysmes, qu’elle augmente le soir à la chaleur du lit, elle devrai faire suspecter l: gale, et conduire à un examen soigneux de la peu entre les doigts, sur les poignets, et dans le voisinage des crgana génitaux, La démangeaison entre les épaules et dans le cou est souvert due aux poux de corps ; et, chez les enfants, la démangeaison deh partie postérieure de la tête a souvent pour cause les poux de tête La. démangeaison entte les cuisses provient plutôt de l’eczéma, e."# les enfants des vers lombricoïdes, Toute démangeaison qui apparal brusquement et qui cessesubitement, qui est sentie ça et là sur le com surtout la nuit, qui n'est accompagnée d'aucune éruption perceptibl peut être attribuée à l’une de ces causes: dérangement des règls ou de la matrice, urticaire, maladie de Bright, diabète, etc.