LES NERFS SPINAUX

Les nu, fs spinaux, prenant naissance à la moelle épinière par deux racines, s'unissent à l'intérieur du canal médullaire et forment un seul cordon de chaque côté, et, après avoir traversé l'ouverture des vertèbres, se divisent en deux troncs dont l'un se dirige vers la surface antérieure, et l’autre à la surface postérieure du corps,

Les branches antérieures des quatre nerfs cervicaux supérieurs s'unissent pour former le plexrus cervical qui donne naissance à des branches musculaires aux côtés de la tête, du cou, de l'épaule, de la poitrine et du diaphragme, Les branches antérieures du cinquième, du sixième et du septième nerf cervical s'unissent, le cinquième recevant une branche du quatrième ; le huitième nerf cervical et le premier nerf dorsal s'unissent, Ces deux cordons forment le plexus brachial, et, après avoir fourni des branches nerveuses aux muscles du cou et des côtés du thorax,

au-dessous de la clavicule, ces deux troncs émettent chacun une branche qui s'unissent pour en former un troisième ou tronc postérieur, lequel se divise en deux branches, se ramifiant dans les muscles et dans la peau de la partie extérieure du bras, de l'avant-bras et de la main, Le tronc interne et l’externe se continuent en descendant le dedans du bras ; et de là chacun de ces troncs émet une branche qui forme un cordon central ou nerf médian, Le cordon externe devient alors le #sculo- 1 cutané, et V'interne, le cubital. (Voir Fig. 46). Ficure 65.—Nerfs de la cuisse :

Le nerf médian traverse l'artère + corcon du sy mpathique 5 2,

troisième nerf lombaire ; :, branche allant à l'iliaque interne ; 4, quatrième nerf lombaire ; 5, neïf crural antérieur ; 6, nerf lombo sacré ; 7, branche allant au psoas ; 8, ner fobturateur ; 9, nerf cutané externe, coupé ; 10, nerf allant au pectiné ; 11, faisceau superficiel du ne:f olhturateur; 13, 13, nerf couturier; 14, 14, long adducteur ; 15, rameau scrotal; 16, rameau profond du nerf obturateur ; 17, branche du vaste externe ; 18, petit adducteur; 19, branche du vaste interne ; 20, grand adducteur ; 21, vaste externe ; 22, 22, neri saphène interne ; 23, droit anrér'eur ; 24, branche du nerf saphène ; 23, vaste interne; 25, nerf saphène péronr.

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PNA À F1G, 66, Fic, 67.

FIGURE 66,—Rézion postérieure de la hanche et de la cuisse: r, grand fessier ; 2, moyen fessier; 3, artè.e et nerf fessiers ;4, petit fessier ; $, nerf obturateur intern: ; G, pyramidal ; 7, nerf henteux ; 8, nerf petit sciatique ; 9, grand ligament sacro-sciatiqu: ; 10, obturateur interne et jumeaux ; 11, nerf fessier inférieur, branche du petit sciatique ; 72, tendon de l’obturateur externe ; 13 nerf honteux inférieur (Soummering) ; 14, carré crural ; 15, droit interne ; 16, grand nerf sciatique ; 17, grond adducteur ; 18, insertion du grand fessier ; 19, origine commune du demi-tendineux et du biceps; 29, courte portion du biceps ; 21, demi-membraneux ; 22, tendon du biceps ; 23, tendon du demi-tendineux; 24, nerf poplité externe ; 25, nerf poplité interne ; 26, nerf péronier ; 27, artère poplité: ; 29, jumeau ; 31, nerf saphène externe.

FIGURE 67,—Région antérieure de la jimbe: 1, nerf ponlité externe; 2, artère tibiale antérieure ; 3, nerf musculo-cutané ; 4, nerf tibial antérieur; 5, long péronier; 6, tibial antérieur ; 7, long extenseur des orteils; 8, ligament annulaire antérieur ; 9, court péronier ; 10, tendon de J’extenseur propre du gros orteil; 11, extenseur propre du gros orteil ; 12, artère dorsale du pied; 13, point où le nerf musculo-cutané émerge de l'aponévrose et se suhdivise ; 14, tendon du tibial antérieur ; 15, branche interne du nerf musculo-cutané ; 16, branche cutanée du nerf tibial a:térieur ; 17, branche externe du nerf musculo-cutané ; 19, branche piofonde du nerf tibial antéricur; 21, nerf saphène externe ; 23, court extenseur des orteils,

brachiale, et, après avoir donné naissance à plusieurs branches musculaires du bras, et des branches à la peau de la main, se divise en cinq branches digitales, et fournit des nerfs qui alimentent les deux côtés du pouce, et aux côtés contigus du second, et du troisième doigt, ainsi que du doigt annulaire, Le nerf exbital placé sur le côté interne du bras fournit des nerfs à la main, à l'avant-bras, à l'extérieur du doigt annulaire et aux deux côtés du petit doigt, Le wusculo-cutané alimente la peau et les muscles de l'avant-bras et du poignet,

Les douze nerfs spinaux qui prennent naissance dans la région dorsale poussent des branches antérieures le long des côtes, et des branches postérieures aux muscles du dos. Les cinq lombaires jettent des branches postérieures aux muscles du dos; les quatre branches antérieures s'unissent pour former un plexus, qui envoie des branches aux muscles abdominaux et aux organes génitaux ; la plus grosse branche, le nerf crwral, sort de l'abdomen au dehors de l'artère fémorale externe, et se distribue dans l'avant-cuisse, Le cinquième nerf lombaire se joint au nerf sacré pour former le plexus sacré qui alimente les tissus adjacents; la plus grosse branche, le grand sciatique, sort du pelvis derrière l'os de la cuisse et descend jusqu'au genou, où il se divise en deux cordons, le nerf poplité interne et le poplité externe ; ceux-ci continuent de descendre la jambe, comme tibial antérieur et tibial postérieur pour alimenter les tissus de la jambe et du pied, Le système sympathique comprend des ganglions reliés par des troncs nerveux, qui envoient des nerfs dans les organes digestifs du cœur, des poumons, et des vaisseaux sanguins, et qui communiquent avec le système cérébro-spinal, On les trouve en paires excepté au bout de l’épine, où il n'y en a plus qu'un seul, Le ganglion se compose de cellules nerveuses et de fibres qui en sortent, On trouve ces ganglions dans la tête, le cou et tout le long de la colonne spinale, De ces ganglions émanent aussi des branches qui forment les plexus, dont il y a deux pour le cœur, et un gros pour l'appareil digestif, le plexus solaire, qui se compose de deux ganglions semi-lunaires, La physiologie du sympathique n'est pas clairement établie, car ses hranches sont plus ou moins mêlées avec celles du système cérébro-spinal, mais il semble avoir pour fonction principale de présider à la vie organique.