LUXATIONS DES DOIGTS

SIGNES.— La difformité se reconnaît facilement ; l'extrémité de l'os auquel le pouce est joint se projette en avant où en arrière, tandis que le bout supérieur du pouce proprement dit fait une saillie correspondante dans la direction opposée.

TRAITEMENT.—La luxation peut se réduire en tirant simplement sur le pouce tandis qu'un assistant tient la main, Il est généralement nécessaire d'appliquer un bandage autour du pouce afin de se procurer un appui suffisant, On obtient mieux ce résultat à l’aide d’un instrument imaginé par le Dr Levis, Il consiste simplement en une bande de bois mince de dix à douze pouces de long et d'environ un pouce de large, Six à huit trous sont percés à un bout, près du bord; l’autre bout est fait de manière que l'épaule dépasse de chaque côté. Deux morceaux de ruban d'environ trois pieds de long sont alors passés dans deux paires de trous de la bande de bois, laissant des ouvertures par lesquelles on peut passer le doigt ou le pouce. Le pouce déplacé est alors introduit sous ces ouvertures, et placé sur le morceau de bois, où il est solidement retenu par les rubans dont les bouts sont roulés autour de l'épaule qui avance, Par ce moyen, l'opérateur s'assure d'une prise plus ferme sur le pouce qu'il ne pourrait obtenir autrement,

Une autre méthode consiste à manipuler les jointures de manière à réduire la luxation, “On devrait faire l'essai de l'excellente méthode du Prof, Crosby, du New-Hampshire, imaginée par lui en 1826, et depuis recommandée par Gerdy, de Paris. Elle consiste simplement à pousser la phalange en arrière jusqu’à ce qu'elle se trouve perpendiculairement sur l’os métacarpien ; alors, par une forte pression contre la base, de l'arrière à l'avant, et par une flexion, on réduit promptement la phalange. — Gross.” Cette méthode ne consiste donc qu’à relever le pouce à angle droit avec la main, et à pousser sa base, — c'est-à-dire la partie qui se joint à la main,—en avant de manière qu'il glisse en place.