ENTORSES, 9JOI

affreuse ; car, si la température devient trop basse, il en résulte la mortification de la partie,

IL arrive quelquefois que l'on parvienne à réduire la hernie avant que le patient s'éveille du sommeil produit par le laudanum, On doit avoir soin Ce ne pas employer de purgatifs ou de cathartiques ; ils occasionneraient plus de souffrances et mettraient le patient dans un état précaire,

Si tous ces moyens échouent, l'opération devient nécessaire, Les amis devr: ‘ent y consentir et ne pas la retarder dans l'espoir de surmonter la difficulté spontanément. Car c'est un état où tout retard est non seulement dangereux mais fatal ; le fait est qu'une opération doitsc faire dès que les efforts pour opérer le replacement ont échoué,

La hernie étranglée peut arriver soit dans le canal inguinal ou dans la partie supérieure de la cuisse, dans le canal crural. Dans ce dernier cas, les symptômes sont essentiellement les mêmes que ceux que nous venons de décrire, et les remèdes à employer identiques. Une hernie crurale devient rarement très grosse, et les chances de ia réduire, sans opération, ne sont pas aussi fréquentes que dans les cas de hernie inguinale,

Les vomissements sans causes apparentes devraient toujours nous rappeler les symptomes de la hernie étranglée,

Car il arrive quelquefois sue l'anneau de l'intestin qui devient étrangié est si petit, qu'il ne montre pas de tumeur marquante, ce n'est que par un examen soigneux et par le toucher que l'œil exercé découvre cette petite tumeur, Il y a eu des cas où le patient est mort de la hernie étranglée, sans qu'il soit venu à la connaissance des amis ou du médecin que c'était la hernie étranglée ; mais on l'a découverte à l’autopsie,