COMMENT SUPPUTER LE TEMPS DE L'ACCOU- CHEMENT

On a imaginé plusieurs moyens pour estimer le temps auquel on pouvait s'attendre au travail de l’enfantement ; les plus simples et les plus généralement employés ont été suggérés par Naegle; sa règle consiste à noter le dernier jour de la dernière menstruation, d'en déduire trois mois, et d'y ajouter sept jours, La date que l'on obtient par ce calcul donnera au moins approximativement le jour auquel on peut attendre le commencement du travail de l'enfantement, 5i, par exemple, on a cessé d'avoir ses règles le 10 de juin, on trouvera la date de son accouchement en en déduisant trois mois, ce qui nous donne le 10 de mars, et en ajoutant ensuite sept jours, ce qui nous amène au 17 du même mois, date à laquelle on peut s'attendre à l'accouchement, On ne prétend nullement arriver par cette méthode à une exactitude absolue, comme nous pouvons bien le penser, quand nous considérons la base de ce calcul; car ce plan a pour base la supposition que la conception a lieu à peu près une semaine après que les menstrues ont cessé ; de là l'addition des sept jours, De fait, dans la majorité des cas, la conception a lieu ordinairement une semaine après la menstruation, cependant dans une bonne minorité des cas, elle n’a pas lieu à ce moment ; mais elle peut avoir Jieu dans le cours entier du mois, et surtout dans la semaine qui précède les menstruations. Dans ces cas, l'accouchement n'aura pas lieu, naturellement, à la date supputée suivant la règle de Naegle, mais ordinairement une semaine ou deux plus tard ou une semaine plus tôt,

Il y aurait plusieurs questions qui pourraient être discutées relativement à la possibilité d’une double grossesse,

C'est un fait bien établi que non seulement deux ovules ou plus peuvent être fécondés en même temps, mais aussi qu'un second ovule peut Ctre fécondé durant les premières semaines de la grossesse,

c'est-à-dire après la fécondation du premier ovum, Il n'est pas nécessaire de discuter les états qui peuvent amener la fccondation de plusieurs ovules ; qu'il nous suffise de dire que nous sommes tout-à-fait incapables de contrôler ces états, et même de les découvrir jusqu'à ce que les résultats -la double grossesse—soicnt apparents, Si nous exceptons les nomb:eux cas où deux enfants ou pius sont nés dans le même accouchement,—en quelques heures ou en quelques jours, — il ne reste comparativement que peu de grossesses doubles ; et, dans la majorité de celles-ci, la naissance d ; second enfant a lieu quelques semaines après celle du premier, Dans ces circonstances, il est évident que le premier accouchement était prématuré, et les deux enfants ont été conçus à la même époque menstruelle, Restent cependant les cas où une femme a donné naissance à deux enfants à des intervalles de trois à cinq mois, et chacun d'eux selon toute apparence arrivé à son plein terme; dans ces cas, l'explication la plus vraisemblable est de supposer que la seconde grossesse à commencé durant la continuation de la première. 11 y a même dans cette sun£position rien qui s'oppose aux faits connus de la conception.

Un autre phénomène curienx, que l'on a déjà observé plusieurs fois, c'est la naissance d’un fœtus dans un autre fœius, dont nous avons un exemple bien constaté arrivé en Allemagne, Mais alors le fœtus enf:rmé est rarement parfaitement développé; de fait, cc n'est ordinairement qu'une partie d'un enfant; nous avons là simplerient des exemples de grossesses jumelles dans lesque..es l'un des fætus n’est pas développé d” la manière ordinaire,

Dans quelques cas de grossesses doubles, cas rares, il est vrai, on en a trouvé l'explication dans la conformation particulière de la mère qui possède une double matrice, Dans ces curieux cas, il est évident qu'il peut se rencontrer deux grossesses qui soient indépen- Cantes l’une de l’autre, L'un de ces cas, raconté par un riédecin anglais, est asse:: curieux pour nous autoriser à en faire mention ici, puisque trois enfants naquirent en trois mois. La mère était une ferime de 33 ans, et dans quatorze ans de mariage, avait donné naissance à “x enfants, À l'exception d’une iois où elle avait accouché prématurément d'un enfant de sept mois, ses accouchements avaient tous été naturels Au mois de février 1870, ses menstrues cessère* +: le 16 juillet, elle ect un douloureux travail d'enfantement, et en vingt-quatre F:vres elle accoucha de deux jumeaux, que son médecin estima avoir six mois de développement,