OBSERVATION VII

Anna C..., IV-pare de trente ans.

Elle a marché à onze mois, a été réglée à quinze ans.

Les dernières règles datent du 24 novembre 1909.

La femme a présenté de l'hydramnios.

L'enfant se présente par le siège.

Le travail débute le 30 juillet 1910, à 7 heures du matin. Elle vient à la salle de travail le même jour, à 11 heures du matin. La dilatation est complète à 4 heures du soir.

À 4 h. 15 on pratique, facilement, l'extraction d’un garçon vivant, du poids de 2.550 grammes.

La délivrance se fait spontanément.

Le placenta pèse 700 grammes.

5 août. — L'enfant est mis à la diète hydrique pour des vomissements.

7 août. — Ilest monté à l'isolement.

Il rejette en partie ce qu'il prend.

8 août. — M. Guéniot examine l'enfant.

Ce dernier présente un état ictérique très accentué. La bouche présente un peu de muguet.

On lui donne à la gaveuse 35 grammes de lait maternel.

On lui verse II gouttes d'huile mentholée dans les narines

et on lui fait une injection de ro grammes de sérum artificiel.

En gavant l'enfant, on s'aperçoit qu’il rend beaucoup de mucosités sanguinolentes.

go août. — Même état. Il vomit toujours des mucosités sanguinolentes. |

10 août. — La température est de 39 degrés. L'enfant présente du melaena et vomit de plus en plus du sang noirâtre.

Il garde le lait pris à la gaveuse.

Le soir sa température est de 389.

1 août. — La température est de 39°r.

L'enfant a des vomissements abondants et du melaena. L'ictère est toujours très prononcé.

12 août. — La température est de 39or. L'état de l'enfant devient de plus en plus mauvais.

Dans la matinée, il rend du sang en grande quantité et devient de plus en plus pâle,

Ses lèvres sont cyanosées.

I succombe à midi et demi.

Autopsie pratiquée le 13 août.

A l'examen du corps on ne trouve rien de particulier.

A l'ouverture de l'abdomen, on constate une dilatation considérable de l'estomac.

Cet organe contient du liquide noir, sirupeux, formé par du sang et dont la quantité peut être estimée à 200 grammes

environ. Le commencement du duodénum est dilaté, puis l'intestin est ratatiné sans que cependant ce conduit soit oblitéré.

La fin de l'intestin grêle est dilatée et remplie de liquide

sanglant, noir, épais.

L'examen ne montre pas de lésion ulcéreuse, mais des suffusions hémorragiques dans la région pylorique et dans la région de l'intestin grêle.

Rien à signaler dans le gros intestin,

Le foie pèse 110 grammes. Il est jaune foncé et incomplètement graisseux. Le tissu conjonctif parait y entrer en plus grande quantité que normalement. |

La rate pèse 10 grammes. Elle n’est pas diffluente et ne présente rien de particulier.

Rien à signaler au niveau des reins et des poumons.