ROLE ET SPÉCIFICITÉ DU MICROBE DE L'OSTÉOMYÉLITE

Nos expériences se résument ainsi :

Le microbe en grappe a été retrouvé dans trois foyers d'ostéomyélite prolongée, dans un abcès chaud de la jambe, et dans deux abcès chauds du sein.

Les cultures sur pomme de terre et dans bouillon de ces pus ont reproduit le même microbe dans tous les cas, et leurs injections ont déterminé toujours des lésions identiques: ce sont, après les injections intra-veineuses, des abcès dans les viscères, la suppuration des articulations, la dégénérescence et la suppuration des muscles, et enfin l’ostéomyélite (celle-ci a manqué parfois) ; après les injections souscutanées, des phleogmons du tissu cellulaire et parfois de la suppuration et du sphacèle de la peau. Une seule fois, une injection sous-cutanée a engendré des lésions osseuses et viscérales.

Le pus, qui contient le microbe, est bien moims virulent que les cultures. Une culture récente (1,2,3 jours) à la dose de une seringue de Pravaz, tue le lapin le quatrième jour. Le pus lui-même n’agit que plus lentement, détermine des lésions moins intenses, et assez fréquemment ne fait pas périr l'animal, celui-ci n'est cependant pas vacciné.

La présence du microbe dans les foyers d’ostéomyélite prolongée permet de comprendre les retours imprévus des phénomènes inflammatoires, et lescomplications viscérales, surtout rénales : celles-c1 sont expliquées plus clairement encore par sa présence dans l'urine.

Puisqu'il est possible, à l’aide de fongosités dépendant de l’ostéomyélite infectieuse, de reproduire l'ostéomyélite, on peut voir là un moyen de diagnostic expérimental de telles fongosités d'avec celles qui sont tuberculeuses.

Le microbe en grappe blanc et le microbe en grappe orangé sont expérimentalement identiques.

Telestle résumé de nos expériences. Quelles sont les conclusions qui s’en dégagent au point de vue du rôle et de la spécificité du microbe dit de l’ostéomyélite ?

D'après les recherches des auteurs, d’après les quelques expériences rapportées plus haut, ce microorganisme joue, dans la pathogénie dé la suppuration, un rôle important.

Le furoncle, l’ostéomyélite aiguë, l’ostéomyélite prolongée, certains abcès du sein, certains abcès . chauds des membres paraissent bien. dépendre du

EN RUE même microbe. Pour ces affections, la preuve expérimentale a été faite, mais l’action du microbe est plus étendue, et il est permis d'induire qu'il provoque chez l’homme des lésions analogues à celles qu’il amène chez l'animal. On doit ainsi lui rattacher des abcës sous-cutanés et des phleomons, et l’ensemble des lésions suivantes : abcès des viscères, suppuration des jointures, qu’il y ait une ostéomyélite concomitante, ou bien qu'il n’y ait aucune lésion osseuse

(ainsi que ces cas se présente expérimentalement). Des collections purulentes dans les reins, le cœur, le foie des lapins ne rappellent-elles pas celles de l’infection purulente chez l’homme, il ne manque, pour que l'identité soit parfaite, que des abcès dans les poumons. Malgré cela, nous sommes porté à penser que l’infection purulente est produite par le microbe en grappe.

Mais que devient la spécificité du microbe de l’ostéomyélité si son influence est si étendue.

Pour qu’un microbe soit spécifique d’une affection, il faut qu'il soit le seul capable de la produire, 1l n’est pas nécessaire qu'il ne produise qu’elle seule.

Il n’est pas permis de dire actuellement que le microbeen grappe puisseseul engendrer l’ostéomyélite il faudrait, avant de se prononcer, expérimenter avec les autres micro-organismes de la suppuration. Voici cependant que cette affection peut apparaître sous l'influence de deux microcoques très voisins l’un de l’autre, il est vrai, mais quine peuvent pas cependant être confondus, nous voulons parler du mucrobe en grappe blanc et du microbe en grappe orangé.

Ce microbe ne produit pas seulement l’ostéomyélite, ilengendre aussile furoncle, l'anthrax,le panaris, des abcès de différentes régions, l'infection purulente. Cependant, la multiplicité des lésions qui lui sont soumises ne prouve rien contre sa spécificité.

Les manifestations de la tuberculose sont variées, elles relèvent toutes du même bacille qui est bien spécifique des lésions tuberculeuses.

Si l’on démontre que le microbe en grappe est le seul capable de produire l’ostéomyélite, 1l devra être regardé comme spécifique de cette maladie, quoi qu'il puisse engendrer des affections variées et cliniquement différentes.