I . Probablement toujours fiùvre typlioïde

principale était l'emploi de tous les diurétiques et sudorifiques de la pharmacopée, et Dieu sait s'ils étaient nombreux.

Les formes rares des fièvres putrides continues essentielles étaient au nombre de six. C'étaient, en somme, des quotidiennes continues avec prédominance d'un symptôme. On distinguait :

1° La. fièvre ardente ou causiis, qui n'était en somme que la forme hyperthermique de la fièvre typhoïde;

2° La fièvre colliquative, avec diarrhée profusc, jaune roussâtre, et fétide ;

3° La fièvre associes, avec nausées et vomissements;

4° La fièvre elodes,csiïdLCttnsée. par les sueurs profuses, la faiblesse du pouls, petit, dur, faible et resserré, et le mauvais état général;

5° La fièvre épiale dans laquelle l'exacerbation vespérale s'accompagnait d'un frisson intense suivi d'un stade de chaleur très prolongé ;

6° La fièvre syncopale qui comprenait deux formes : la forme meinve, avec syncopes fréquentes, et la forme bumoreuse, très grave, presque toujours mortelle. Cette dernière qui amenait la mort subite par arrêt du cœur rappelle tout à fait la forme cardiaque de la fièvre typhoïde, avec la mort par myocardite survenant au déclin de la maladie. C'était dans cette forme qu'on recommandait comme souverain remède, l'égorgement d'un pigeonneau sur la région précordiale, traitement qui est encore de nos jours fort en honneur, en cas de syncope, dans la Basse-Bretagne.

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A côté de ces fièvres continues essentielles, se rangeaient les fièvres continues symptomatiques accompagnant ou suivant une autre maladie.

KUes étaient au nombre de six :

1° Les fièvres sympiomaliqiies d'une inflammation ;

2° La fièvre Jypirias, consécutive à une inflammation érysipélateuse de l'estomac et de l'intestin ;

3° Les fièvres lentes causées par des « humeurs croupissantes » avec hyperthermie très légère, mais affaiblissement rapide de l'état général ;

4° Les fièvres dues à la corrupiion d'un organe ou d'une humeur (lait corrompu ou sang extravasé) ;

5° L2i fièvre des cachectiques;

6° La fièvre des pales coideurs ;

Nous arrivons à présent à la seconde grande division des fièvres putrides simples, c'est-à-dire a.n\ fièvres intermittentes. On en distinguait trois : la quotidienne, la tierce, la quarte. Toutes trois étaient causées par des vapeurs s'élevant des « humeurs qui croupissent et se pourrissent dans les veines mésaraïques », vapeurs qui élevaient la température du muscle cardiaque, y allumant la fièvre qui se répandait ensuite dans tout l'organisme.

Le stade de frisson et de tremblement s'expliquait par la faculté naturelle ' qui, entrant en action, secouait les fibres de la peau et les fibres des muscles, d'où fris-

I. Une des trois manifestations do l'Ame; elle était subordonnée aux esprits naturels et comme eux résidait dans le foie. Voir le chapitre sur les doctrines médicales, et Cureau de la Chambre, le livre des passions.

son et tremblement. S'il y avait convulsion, elle était due à cette même faculté naturelle qui tiraillait les nerfs.

Le stade de froid était dû à la soudaine concentration au cœur des esprits et du sang. Ces esprits et ce sang, relancés à la périphérie, consumaient et digéraient les humeurs mauvaises et pourries qui étaient évacuées parles sueurs; ainsi se trouvaient expliqués les trois stades de frisson, de chaleur et de sueurs.

La fièvre quolidienne reconnaissait comme cause déterminante une humeur pUuileuse pourrissant dans les veines mésaraïques, humeur qui naissait chez les tempéraments froids et humides, après trop grande absorption d'aliments froids et humides... Comme signes pas de tremblement au début; légers frissons, auxquels succède un stade de chaleur peu accentuée. Elle durait quarante jours environ. Son pronostic était assez réser\'é et dépendait surtout de la rapide apparition des signes de coction dans les urines. Comme traitement, pas de saignées, mais des clystères émoUients et carminatifs, des décoctions « apéritives et préparatives », suivies de l'administration de purgatifs tels que l'agaric ou le turbith végétal.

La fièvre tierce sun'enant de deux jours l'un, était causée par une bile excrémentense croupissant et pourrissant dans les veines mésaraïques, au point où elles se réunissaient. Cette humeur bilieuse se formait chez les tempéraments chauds, secs et bilieux, en usant d'aliments chauds, viandes, épices, ails, vin pur... Comme

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signes, grand tremblement, stade de chaleur très accentuée, sueurs profuses et diarrhée terminant l'accès qui ne devait pas durer plus de douze heures; sinon il y avait, en plus, production d'humeurs pituiteuses et cette tierce prenait le nom de lierce bâtarde.

La tierce simple était d'un bon pronostic et durait de dix à vingt jours. Le pronostic de la bâtarde était moins bon, et sa durée oscillait entre vingt et quarante jours. La grande indication thérapeutique est de purger la bile, d'où lavements laxatifs, potions cholagogues ' à base de rhubarbe, tamarins, chicorée, sirop rosat, saignées copieuses et répétées. Le traitement prophylactique consistait en un régime rafraîchissant et humectant.

La fièvre quarte était causée par une humeur niélancolique, c'est-à-dire une humeur froide, sèche, s'engendrant de la partie la plus terrestre de l'aliment; or les aliments contenant le plus de suc mélancolique étaient la chair de bœuf, le fromage fermenté, les choux, le vin rouge. Mais, outre l'usage immodéré de ces aliments, il fallait un tempérament froid, sec et mélancolique.

Quelquefois l'humeur mélancolique se mélangeait avec une humeur bilieuse; l'accès durait de sept à douze heures et la quarte était alors quarte bâtarde.

Bcâtard ou non, l'accès de la quarte revenait de trois jours en trois jours, et comprenait toujours les trois stades de durée et d'intensité égales; on la considérait