IV. ANOMALIES DE L’'ŒUF

a) Hydramnios (23 cas).

14 cas de léger excès de liquide amniotique avec présentation du sommet. Accouchement à terme de 9 mois sans aucune dystocie. (Obs. 378, 1.159, 1.357, 1.845, 1.127, 1.959, 2.138, 2.188, 2.201, 2.217, 2.363, 2.385, femme syphilitique, 3.077, 3.101).

Dans un cas (1.805) l’accouchement a eu lieu au terme de 7 mois. Garçon vivant présentant de grandes taches ecchymotiques sur le côté droit du thorax et la joue droite.

Trois cas de gros excès de liquide de 4 litres (Obs. 3.098) dont chez une albuminurique (Obs. 2.732) et dans le troisième cas (Obs. 2.630), la surdistension de l’utérus a été la cause de l’inertie après l’expulsion du fœtus, avec hémorragie abondante, commandant la D. A.

Deux cas d’hydramnios dans le bassin G. R. (Obs. 179, 2.706). Dans le premier cas nous avons pratiqué une opération césarienne.

OBs. 2.992. Excès de liquide dans un cas de grossesse gémellaire.

OBs. 793. — Excès de liquide chez une 2-geste, ayant un rétrécissement mitral. L'accouchement a été terminé par

une application de forceps pour faire éviter à la femme les dangers des efforts de l’expulsion.

Me

O8s. 1.970. — Monstre anencéphal et acränien en M. I. D. P. dégagé en M. S. Excès de liquide.

b) Oligo-amnios (Obs. 1.161).

Accouchement normal à terme. Expulsion d’une fille vivante née coiïffée.

c) Placenta prævia (43 cas).

Dans 15 cas, l’accouchement s’est produit au terme de 9 mois, l’insertion basse du placenta n’a causé aucun trouble pendant le travail. Elle n’a été constatée qu’au moment de l’examen du placenta après la délivrance (Obs. 233, 970, 1.925, 1.078, 2.484, 2.504, 2.506, 2.542, 2.589, 2.689, 2.737, 2.764, 2.889, 2.984, 3.042 et 3.105).

Dans 13 cas, nous avons dû rompre prématurément les membranes à cause de l’hémorragie (Obs. 71, 269, 1.069, 1.083, 1.112, 1.241, 1.594, 1.625, 2.270, 3.023, 3.029, 3.150, 2.881).

Dans 12 cas, l’accouchement a été prématuré (Obs. 1.141, 1.083, 1.104 à 8 mois 1/2; Obs. 2.640, 2.727 à 8 mois; Obs. 526 à 7 mois 1/2; Obs. 71, 590, 1.069, 1.594, 1.051 à 7 mois; et Obs. 785 à 6 mois 1/2).

Deux fois, nous avons provoqué l’avortement thérapeutique pour hémorragie abondante (Obs. 2.161 b. à 4 mois et 3.180 à 5 mois 1/2.

Quatre fois il a coexisté avec d’autres dystocies graves ayant nécessité une version (Obs. 226, voir

Dan une

Epaules) ou une opération césarienne (Obs. 590, 962, 2.240).

Mortalité fœtale 4 cas.

Mortalité maternelle 1 cas.

d) Infection amniotique.

Cinq cas légers avec accouchement normal à terme (Obs. 359, 374, 970, 2.368, 2.945).

Six Cas sérieux (obs. 49, inertie de l’utérus infecté).

O8s. 174 b., césarienne vaginale au 5° mois de la grossesse; Ogs. 549, non dilatabilité du col, nécessitant l’incision; Ogs. 3.239 (voir présentation de l’épaule); 1.196 b. et 1.650, avortement avec fœtus putréfié, (état général grave).

e) Malformations placentaires.

Seize cas de cotylédon placentaire accessoire. Un cas (Obs. 2.368) de placenta bilobé. Un cas (Obs. 499) de placenta en forme de croissant.

Quarante fois le placenta a été découronné.

f) Anomalies du cordon.

Dans 9 cas, la longueur du cordon était réduite. Elle variait entre 20 et 30 cm.

Nous avons noté dans 12 cas la longueur exagérée du cordon atteignant parfois 120 à 150 centimètres (Obs. 951, 1.789, 3.185. 3.125).

RE

L'insertion du cordon a été vélamenteuse dans 9 cas et en forme de raquette dans 27 cas.

g) Dégénérescence molaire.

Nous avons noté un seul cas (Obs. 2.246) d’avortement molaire survenu au 2° mois de la grossesse chez une primipare âgée de 18 ans.

Œuf complet.

Sous le numéro 1.803, nous avons enregistré un cas d'expulsion d’un œuf complet au terme de sept mois pesant 1.100 grammes et contenant un fœtus macéré chez une 4-geste avec deux cas précédents semblables. *