SORA

forceps (Obs. 60, 905, 1.044, 1.227, 1.324, 1.725, 1.936, 2.130, 2.166, 2.348, 2.439, 2.999, 3.243).

Dans 29 cas, la D. A. a été dictée par le non-décollement du placenta (Obs. 6, 411, 551, 773, 896, 1.125, 1.145, 1.214, 1.224, 1.393, 1.411, 1.494, 2.119, 2.207, 2.287, 2.302, 2.357, 2.457, 2.482, 2.904, 2.905, 3.126, 3.192, dans les cas suivants, après application du forceps : 198, 207, 549, 1.362, 1.695, 2.285).

Six cas de D. A. après avortement (Obs. 415, 1.673 b, 2.051 b, 2.693 b, 3.135).

Cinq fois dans l’inertie utérine survenue après l’expulsion (Obs. 878, 908, 1.267, 1.893, 2.630).

Deux fois, pour enchâtonnement du placenta (Obs. 2.407 et 2.494).

Dans 5 cas après une embryotomie (obs. 1.567, 2.189, 2.682, 2.739, 2.740).

Une fois dans un cas d’éclampsie après application de forceps (obs. 24).

h) Révisions utérines.

Nous avons pratiqué dans 63 cas la révision utérine parce que le placenta a été déchiqueté ou les cotylédons ont été dissociés, soit que les membranes aient été déchirées. Dans d’autres cas nous avons fait une révision pour une hémorragie persistante après la délivrance ou lorsque l’involution utérine n’a pas suivi son cours normal et enfin dans chaque cas d’intervention chirurgicale pour vérifier l'intégrité de l’utérus.

La RR

i) Incision du col.

Nous avons dû faire une incision de la lèvre antérieure et postérieure du col dans 24 cas.

Cinq fois pour œdème du col (Obs. 20, 207, 443, 1.122 et 2.014).

Huit fois pour légère rigidité du col s’opposant à Jaccomplissement de la dilatation (Obs. 366, 779, 1.529, 1.936, 2.029, 2.419, 2.945 et 3.045).

Dans trois cas pour hâter la fin de l’accouchement à cause des signes de souffrance fœtale (Obs. 1.629, 2.074, 2.439).

Deux fois, pour extraire un siège (Obs. 2.682 et 3.123).

Dans deux cas de placenta prævia avec hémorragie, avant la dilatation complète (Obs. 1.625, 2.270).

Dans deux cas de basiotrypsie (Obs. 779, 1.893) et une fois dans un cas d’avortement pour un abcès du col (Obs. 2.146).

Dans un cas d’éclampsie pour terminer rapidement l'accouchement (obs. 24).

Dans tous les cas l’incision du col a été suivie d’application de forceps.

j) Episiotomie.

Nous avons pratiqué dans 100 cas une épisiotomie unilatérale et deux fois une double épisiotomie, dans la grande majorité des cas chez des primipares, pour

éviter ainsi une déchirure grave du périnée au cours | d’un accouchement normal ou d’une application de forceps. Dans chaque cas l'incision a été suturée ! im. médiatement après la délivrance.