AMPLITUDE DES MOUVEMENTS DIAPHRAGMATIQUES DANS, LE DÉCUBITUS LATÉRAL

Nous observons, lors du décubitus latéral, une inégalité remarquable de contractionss diaphragmatiques droites et gauches. Le tableau suivant rend compte de ces phéno-

mènes.

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Ce tableau indique les mesures que nous avons effectuées chez 20 sujets alternativement dans le décubitus droit et gauche. L’astérique marque le changement de position. Dans chaque rapport les chiffres supérieur et inférieur indiquent, en centimètres, l’incursion des diaphragmes correspondants. Les chiffres gras correspondent toujours au diaphragme gauche,

En résumé, que le malade soit couché de l’un ou l’autre côté, l’hémi-diaphragme occupant la situation déclive présente une contraction beaucoup plus ample que l’hémi- | diaphragme situé en haut ; elle peut être 2, 3, 4, 5 fois plus considérable ; l’hémi-diaphragme supérieur peut être parfois complètement immobilisé (1).

L'interprétation de ce phénomène résulte des considérations suivantes : le diaphragme doit, pour se contracter

(1) Hofbauer est le seul, à notre connaissance, qui ait examiné le fonctionnement du diaphragme dans le décubitus latéral ; il insiste sur ce fait que pour libérer les adhérences pleurales de la base, il faut faire coucher le sujet non pas sur le côté sain mais sur le côté malade, de manière à demander au diaphragme les mouvements les plus am-

ples.