PL. XXXI

LE MUSÉE DE L’HOPITAL SAINT-LOUIS

Plusieurs de ces variétés peuvent coïncider: il en était ainsi chez la malade dont l’éruption est partiellement figurée dans cette planche : alors en effet que, sur la plus grande partie du corps, elle est constituée par des papules planes, elle prend, sous les seins, l’aspect papulo-érythémateux , avec éléments

miliaires.

L’histoire de* la malade peut être résumée ainsi qu’il suit: la nommée Del..., âgée de 55 ans, entre le 21 mai 1885 au n° 40 de la salle Biett ; elle ne présente d’autres antécédents pathologiques dignes d’être notés que des arthropathies rhumatismales et des migraines; elle se dit nerveuse. L’éruption qui l’amène à l’hôpital a débuté deux ans auparavant; elle a été d’ahord fort discrète; depuis la mort du mari, qui remonte à huit mois, elle s’est disséminée sur toute l’étendue du tronc.

Au moment où le moulage la représente, elle est généralement discrète , mais confluente par places : il en est ainsi particulièrement au niveau des flancs où elle forme, de chaque côté, une large traînée qui descend jusque sur la face externe de la cuisse et se prolonge dans la région inguinale : elle est également très abondante, et partiellement confluente, dans la région lombaire d’où elle remonte suivant le trajet du rachis jusque vers la quatrième vertèbre dorsale ; elle s’étend transversalement dans les régions interscapulaires ; elle est de même abondante et en même temps érythémateuse au-dessous des seins.

Les papules élémentaires sont généralement planes, brillantes, surtout à jour frisant, assez saillantes ; leur couleur rappelle le plus souvent celle du sucre d’orge, mais elle prend, par places, une teinte cuivrée ; leur volume varie entre celui d’un grain de millet et celui d’un grain de chêne vis ; la plupart sont arrondies : un certain nombre s’allongent et prennent ainsi la forme à’ ovales dont les dimensions longitudinales l’emportent parfois de beaucoup sur les transversales. C’est particulièrement dans les régions où la peau est naturellement plissée, telles que les aines, que ces formes allongées s’ observent : elles sont alors la conséquence mécanique de ce plissement; mais il n’en est pas toujours ainsi.

Un petit nombre d’éléments sont partiellement recouverts de fines squames d’un blanc grisâtre qui s’en détachent facilement.

Certaines papules sont plus vivement colorées à leur périphérie ; un petit nombre d’entre elles présentent une dépression centrale en forme de cupule ; elles prennent de la sorte un aspect ombiliqué .

Ces éléments sont isolés ou confluents .* ils peuvent se grouper en amas ou former des séries linéaires.