EXAMEN A UN FORT GROSSISSEMENT

a) Derme. — Le tissu dermique présente sa structure habituelle ; cependant, il est manifestement plus fibreux qu’à l’état normal. De plus, partout, même dans les points où il n’existe pas d’angiome, les vaisseaux sont très nombreux et très volumineux.

Territoires angiomateux . — Dans chaque territoire angiomateux, on peut parvenir à trouver l’artère et la veine de la papille transformée en angiome et considérablement augmentée de volume du fait de cette tumeur. Ces vaisseaux sont volumineux et forment, en quelque sorte, le centre autour duquel rayonnent les lacunes vasculaires évidemment développées aux dépens des capillaires. Ces lacunes, ovalaires ou rondes, plus ou moins volumineuses, sont infiniment nombreuses; elles sont remplies de globules sanguins parfaitement intacts, qui prouvent qu’elles étaient libres pour la circulation. Elles occupent toute 1 épaisseur du derme, mais elles sont surtout développées du coté de 1 epiderme. Les plus superficielles s’aplatissent parallèlement a la couche de Malpighi en tonnant une sorte de nappe linéaire, séparée de celle-ci par une même couche de tissu embryonnaire. Toutes ces lacunes sanguines sont sepaiées les unes des autres par des bandes plus ou moins larges de tissu tibieux, infiltiécs d< cellules

embryonnaires.

LE MUSÉE DE L’HOPITAL SAINT-LOUIS

Papilles. - Dans les points où le derme n’est pas occupé par un angiome proprement dit, les papilles présentent un développement considérable et sont toujours parcourues par d’énormes vaisseaux, dont les capillaires forment un lacis très serré et très développé, cpii représente une ébauche d’angiome

capillaire.

b) Épiderme. — Dans les points où l’angiome est très superficiel, la couche de Malpighi est linéaire; mais cet aspect, loin d’indiquer la disparition des papilles, témoigne au contraire, d’après ce qui précède, de leur hypertrophie; la où l’épiderme est linéaire, c’est qu’on a affaire à une papille énorme occupée par un vaste territoire angiomateux. Quoi qu’il en soit, en ces points, la couche de Malpighi est non seulement linéaire, comme à la surface de toute papille, mais de plus elle est très réduite, très mince; les cellules y sont pressées, tassées les unes contre les autres ; les autres couches . stratum gi anulosum et stratum lucidum, sont indistinctes et se confondent immédiatement avec la couche cornée, très épaisse et formée de lames stratifiées, dont les plus profondes sont d’abord infiltrées de nombreux grains pigmentés ou réfringents.

Dans les points où l’angiome n’atteint pas la surface, les papilles dermiques, très volumineuses, très nombreuses, très mamelonnées et très vascm laires, sont au contraire coiffées d’un revêtement épidermique très développé, très vivace, dont toutes les couches sont distinctes et hypertrophiées, notamment la couche cornée.

c) Glandes < — Les glandes sébacées sont rares, ce qui tient à la région du corps sur laquelle siégeait la tumeur; mais celles qui existent sont énormes et remarquables par l’évolution de leurs cellules vers le type corné ; leur orifice est complètement obstrué par un véritable bouchon de substance cornée, si bien que, dans une certaine mesure, leur aspect rappelle assez, sur une coupe, celui de l’acné varioliforme. On peut voir, dans le voisinage de l’une d’elles, la coupe d’un muscle érecteur du poil, mais on ne retrouve pas trace du poil, à moins que celui-ci n’ait été transformé aussi en substance cornée et n’entre en partie dans la constitution du bouchon corné qui obstrue f orifice de l’utricule glandulaire.

Les glandes sudoripares présentent, à leur embouchure^ là même particularité; l’orifice, figuré par une assez profonde dépression en doigt de gant, est comblé de matière cornée; le canal excréteur peut être suivi, sur des coupes en série, le long des bandes dermiques inter-angiomateuses et conduit à un large espace immédiatement sous-dermique, qui renferme la coupe de nombreux